班（组）班前安全活动记录
年月日防护设备作业面安全否防护设备完善否安全措施安全帽星期天气个人保护安全带其他防护违章守纪状况主要工作项目
安全技术交底及不安全因素处理：
填写说明
2
1班长必须进行上岗前的口头安全技术交底，每周必须进行一次讲评活动；班组安全员组织组员进行上岗安全自查，对发现不安全因素及处理情况详细记入表内；3班组班前每天安全活动记录由班组长或班组安全员填写；4第一栏安全防护状况填写：良好记（√），不好记（×）。
班组负责人
班组安全员
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