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出疫苗病毒,在肠道环境中造成疫苗毒株优势来排斥野毒株。因此,也名人堂:众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱可以使用脊髓灰质炎疫苗进行应急接种。白喉的隐性感染率较高,一般人都可能有残留抗体存在,所以在白喉流行开始时,也可以用白喉疫苗进行人群的应急接种。百日咳、卡介苗和乙型脑炎等疫苗,接种后达到有效保护水平的时间较长,在抗体或免疫力尚未达到有效保护水平时,疾病已经蔓延和流行。因此,一般不用这类疫苗做应急接种。
(2)接种范围和接种对象选择要适当。通过流行病学调查划分疫区范围,一般是以病人活动的范围来划分,如病人所在的村(居委会)、托儿所、幼儿园、学校的年级或班级等等。应急接种对象应是疫区内的易感人群,如不能确定易感者,则对无免疫史的密切接触者和易感年龄组的儿童进行应急接种。
(3)接种的时间要及时。在首发病例出现后110d内进行应急接种,愈早愈好。应在疫情尚未蔓延开之前接种完毕,否则将达不到预期的效果。
二、联合免疫问题随着免疫学理论的发展,特别是大量的免疫实践研究,人们已改变过去疫苗同时接种可能增加临床反应或产生抗原间干扰的看法。灭活疫苗一般不干扰其他灭活疫苗、活疫苗的免疫应答或增加不良反应率;”可在使用不同的灭活疫苗前、后的任何时间在不同部位同时接种。然而,在与霍乱、伤寒和鼠疫疫苗同时接种时,反应可能加重。在可能的情况下,这些疫苗最好分开接种。不同活疫苗之间的联合免疫,从理论上讲在接种活疫苗30d内接种另一种活疫苗,其免疫应答可能被削弱;但是,现有疫苗尚无证据支持这种观点。在不同部位同时接种DPT、OPV。和麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗(MMR),其产生的血清抗体阳转率和不良反应率与这些疫苗分别接种所观察到的结果相似。WHO从80年代起即倡导扩大免疫规划(EPI)4种疫苗可同时接种,以简化免疫活动,提高接种率;国内资料也报道,HRV可与BPT、OPV、NV和乙型脑炎疫苗同时接种。联合免疫具有简化免疫程序,减
f少接种针次和儿童痛苦,节省人力、费用,方便群众等优点。联合免疫的方法有2种。第1种是将几种抗原,按适当的比例混合,制成多联多价疫苗;第2种是将几种不的疫苗,采用不同的部位或途径同时接种。进行联合免疫的疫苗,必须既不增加接种反应(“反应激发”),又能保证免疫效果。(“免疫干扰”)在联合免疫时,2种或两种以上的疫苗绝不能在同一部位接种,应分别接种在不同部位。如麻疹疫苗和百白破r
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