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医生下达口头医嘱护士复诵一遍医生确认无误护士执行
抢救结束后保留所有药品的安瓿,两人核对记录方可弃去
做好护理记录
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f第三部分护理管理工作流程图
七、急救药品器材管理流程
建立急救药品物品、器械基数记录单
基数记录单内包括:药品、物品、器械名称、数量、批号、有效期等。
五定一及时原则
1、定人分管2、定期检查(急救车每月至少检查一次,急救器材
每周至少检查一次)3、定位放置4、定量储存、及时补充5、定期消毒
抢救使用
抢救时保留安瓿抢救结束后及时请医生补开医嘱
抢救后药品物品补充,急救器械终末处理后处备用状态。
每班交接、定时检查
查器材数量与基数是否相符、器材性能是否良好;查抢救车封条是否完好。
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f第三部分护理管理工作流程图
八、跌倒、坠床预防与处理流程
评估跌倒、坠床危险因素
确定跌倒、坠床高危人群
启动预防跌倒、坠床应急预案
发生跌倒、坠床事件
启动跌倒、坠床处理流程
分析讨论总结并做好记录
1、病人:年龄、生活自理状况、跌倒史、坠床史、肢体活动情况、药物使用情况、疾病因素、神经精神症状。
2、环境:光线是否充足、地面是否过湿、是否有警示牌。
1、床头挂“防跌倒或坠床”警示牌(开放);于白板防跌倒栏提示(封闭)
2、做好病人、家属相关宣教3、采取相关措施,如使用床栏、做好交班等4、排除病人周围环境的不安全因素,定时巡视病房,
及时提供帮助并检查各项预防性保护措施是否落实到位。
1、妥善安置病人;2、立即测意识、瞳孔、生命体征、评估受伤程度3、通知医生、报告护士长、主任,值班状态报告值
班医生、护士长、行政总值班;4、进行必要的检查(X线检查);5、按医嘱处理;6、做好记录(时间、地点、病人情况和处理经过);7、填写护理不良事件报表。
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九、护理不良事件报告与处理流程
发生护理不良事件
立即通知医生,积极采取补救措施
妥善保管有关记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品、器械,必要时双方共同封存。
做好记录妥善处理用物
上报
1、上报护士长:2、必要时通知总值班室;3、护士长上报科护士长、护
理部。
内容包括:不良事件发生的经过、结果
填写护理不良事件报告表科内分析讨论,制定整改措施
一般不良事件:24小时内口头报告,7日内提交书面报告。
严重不良事件:及时口头报告,13日内提交书面报告。
修订完善原有制度、流程等情况分析结果上报科护士长及护理部
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