一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。（五）小组成员负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
新生儿病室护理规章制度
主题名称新生儿病室护理质量管理制度
制定者龙秋雨
审核者太月仙
编号
002
核准者吴艳华
可修改编辑
f精选资料
持有部门新生儿病室制定期2011111
试行期2011121
修订期201251执行期201261
版次1页数1
一、成立由护士长、责任组长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，
负责科室护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制
与管理。
二、成立由护理管理小组组长、护理质量督导小组、质量检查小组组长组
成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。
三、质量管理小组负责制定各项质量检查标准，每周对病房组织检查一
次，发现问题及时反馈。
四、病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发
现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。
五、各病区质量管理小组对科室的护理质量每检查一次；护理管理小组
和护理质量督导小组，每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同
时将原因分析和整改措施做详细记录。
六、科室检查结果对工作成绩突出者，科室给予岗位加分奖励，对屡次
不改者给予岗位扣分，以便进一步提高护理质量，检查结果作为护士评先评
优的依据。
新生儿病室护理规章制度
可修改编辑
f精选资料
主题名称新生儿病室护理安全管理制度
编号
003
制定者龙秋雨
审核者太月仙核准者吴艳华
持有部门新生儿病室制定期2011111
试行期2011121
修订期2012625执行期2012720
版次1页数2
一、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患儿安全护理
服务提供保障。
二、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长定期
巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。
三、认真执行各项规章制度和技术操作规程保障患儿的治疗护理安全。
四、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序，
五、观察患儿病情变化，按要求及时书写护理记录。
六、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够
遵照执行。
七、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
八、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、
确保患儿用药安全。
九、如出现护理差错r