附件1：
市
建设单位施工单位分包单位监理单位勘察单位设计单位审图机构检测机构检测机构建筑面积
在建工程基本情况表
县
（工程名称）
单位名称
项目负责人执业资格或职称
m2
结构层数
建安造价
万元
结构型式
开竣工日期
形象进度
工程地点
广西建筑业企业诚信库企业信息、项
目管理人员情况（由检查人员填写）
项目
人员
施工企业分管领导项目经理（建造师）
姓名
安全员
证号
安全员
安全员
人员
姓名
证号
技术负责人
职称：
施工许可证号安全证号
人员质检员
姓名
培训记录证号
施工员
取样员
项目总监
水电专业监理工程师
土建专业监理工程师
见证员
注：执业资格人员的“证号”栏请填写注册证证号，技术负责人“证号”栏请填写职称。
检查人员签字：
项目经理及联系电话：
检查日期：
1
f附件2：
工程实体质量抽查表（房屋建筑工程施工部分）
________市_______县区
（工程名称）
检查项目
检查情况
一、工程资料
1原材料、构配件合格证明文件、复检报告、型式检验报告齐全
2混凝土、砂浆、钢筋连接试验报告（记录）齐全
3混凝土施工记录
现场检测报告齐全，有现场质量检4
测确认记录
质量验收记录内容齐全，签字盖章5
完整
二、地基基础
1地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验
2桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件强度
3基坑开挖与监控三、钢筋工程
1受力钢筋和吊筋位置、保护层厚度、钢筋锚固
2箍筋间距、弯钩角度和平直段长度拉结钢筋、钢丝网数量、位置、长
3度4钢筋尺寸5主筋连接
项目经理签字：
检查人员签字：
检查项目四、混凝土工程
1混凝土标养和同养试块齐全，养护环境、试块标记
2混凝土的外观质量和尺寸偏差
3自拌混凝土原材料计量模板支撑与方案相符，两层支撑，木
4支撑尾径≥80mm，剥皮处理
5不同强度梁柱节点处理
五、砌体工程
1现场搅拌砌筑砂浆原材料计量、使用时间
2砌块质量3组砌方式、铺浆长度
4灰缝厚度及砂浆饱满度5预制承重构件安装位置、搁置长度
6飘窗锚固
六、公共设施
1楼梯扶手、栏杆等公共设施的安装
七、抗震设防构造
混凝土构造柱、芯柱的位置、数量、1尺寸
2圈梁设置
3水平联系梁设置
检查日期：
2
检查情况
f附件3：
________市_______县区检查内容公司审批
检查情况
项目部
相符性
人员组成
现场公布
变更手续
1公司管理检查人员授权文件
项
执业资格证
目管
项目经理
B证及继续教育在场情况
理
履职情况
人
岗位证
员
质检员
在场情况
履职情
r