糖尿病与颈动脉粥样硬化的调查研究与分析
摘要：糖尿病已成为严重危害人类健康和生命的重要疾病，病程长可引起多系统损害，导致血管、心脏等出现多种严重并发症，其中动脉粥样硬化是常见并发症之一，可引起脑梗死等严重后果，通过分析糖尿病患者的双侧颈动脉彩超检查结果，探讨其与糖尿病的相关性，为临床治疗提供借鉴。
关键词：2型糖尿病；缺血性脑梗死；颈动脉；动脉粥样硬化；彩超
1糖尿病与颈动脉粥样硬化的调查分析
11一般资料
作为调查对象的糖尿病组110例均为2型糖尿病患者，诊断依据按ＷＨＯ标准，其中男76例，女34例，年龄38～85岁，平均675岁，病程2月～21年。非糖尿病组110例，男76例，女34例，年龄38～85岁，平均654岁，病程分别为6月～35年和3月～18年。正常对照组经临床体检健康者110例，男85例，女25例，年龄45～85岁，平均685岁。均已排除心、脑血管疾病和其它器质性疾患。糖尿病组与正常组、糖尿病组与非糖尿病组性别、年龄、体重指数（BMI）均无显著性差异（Ｐ＞005），具有可比性。所有患者入院后均测定ＦＢＧ、2
ｈＰＢＧ、ＦＩＮＳ、Ｃｒ、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、24h尿微白蛋白（ＡＬＢ）、测定收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ），计算ＢＭＩ指标。入院后3d内行超声检查颈动脉。
12仪器与方法
仪器：GE公司ViVi3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率75MHz。检查方法：患者取仰卧位，颈后垫一软垫，头后仰，探头置于患者颈部，头稍向对侧转动，检测颈总动脉全程及颈内动脉起始处2cm，尽可能检查至颈部最高点。先用二维超声，然后加彩色血流显像，注意观察彩色血流信号有无充盈缺损，辨别缺损部位斑块的性质及范围，从近端至远端连续观察斑块的长轴和横轴实时二维图像。二维超声观察血管解剖结构，测量动脉内中膜厚度及管径宽度，有斑块者观察斑块的位置、形态、大小、范围及有无狭窄及阻塞，并记录斑块的形态特征。测量内径狭窄率1。
根据斑块的病理成分和相应的组织回声，将斑块分为软斑、硬斑和混合斑。软斑为均匀或不均匀的形态不定的弱低回声；硬斑呈较强回声，可伴有声影的斑块；混合斑块也称复杂斑块，表现为回声不均匀、强度不等及不规则，范围较广，且常发生斑块溃疡，斑块内出血及坏死，容易造成严重狭窄和栓子脱落，被认为是引起脑梗死的危险性斑块2。
f13诊断标准
颈动脉中－内膜增厚毛糙（IMT10mm）；颈动脉斑块：一侧或双侧血管内见附壁斑块（包括硬斑、软斑及混合斑）。
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