襄阳市中心医院口腔CBCT可行性报告
一、目前传统曲面断层的局限性目前传统的牙科曲面断层全景X线机属于2D（二维）产品，可投拍：数字
化标准全景、儿童全景、上颌窦正位全景、纵向半颌牙列、12，13分区曝光、前牙列咬、头颅正位、头颅侧位等部位的二维平片。由于产品所拍片属于平片且随着球管的老化，成像质量越来越模糊，医生诊断分析的难度越来越大，治疗风险增大；同时全景机所拍平片不能很好满足种植、正畸、正颌等治疗项目的需求，依据全景机所拍的平片作术前术后诊断分析有比较大的风险。
二、口腔锥形束CT（CBCT）与传统曲面断层X光机的比较1、成像方式对比
（1）
（2）
图1中的人影相当于传统全景机所拍的平片，其不能反映出真人胸前所拿物体，只能反映出右手所拿物体的形象。图（2）是口腔锥形束CT所具备的三维成像效果，即：既能反映出右手中所拿物
f品的成像，又能反映出胸前手中物品的成像，属于立体成像，可真实反映出口腔解剖结构，形态及各自位置关系。
2、临床对比使用3D影像，有效去除各种干扰影像，更清楚准确的显示检查结果，而且能显示三维影像，影像信息更精确更丰富。一次简单的CBCT扫描能获取整个颌面部数字影像信息，使用系统软件，重建多种形式的3D影像，包括多层面的初级重建影像。事实上，这种全新的影像技术功能强大，以至于迅速成为口腔治疗的标准，特别是对于种植医生、正畸医生、牙周医生和颌面外科医生来说。三维成像技术远远优于传统2D影像技术，医生能在正畸、种植和颌面外科治疗中更好的分辨潜在病变。另外，它也能协助口腔科医生分辨其它潜在病变，例如气道阻塞和软组织异常等，而这些病变在2D影像上无法显示。CBCT影像的准确度和精确度帮助医生避免因为影像失真和放大而导致的潜在错误，而影像的失真和放大在2D影像技术中普遍存在。例如：根管治疗时无法根据平片判断根管口的位置、数量和形态及因影像重叠而无法发现的根裂；在做种植牙的时候无法判断下颌神经管与牙齿的位置关系及距离，存在手术风险，在做正畸的时候无法判断埋伏牙与阻生牙的位置关系，影响手术方案的制订及风险控制。
三、口腔锥形束CTCBCT与螺旋CT的比较
扫描时间
空间分辨率密度分辨率放射剂量
口腔锥形短，一般30s内
高，硬组织成低，软组织成低110120
束CT
像清晰
像模糊
螺旋CT长，根据扫描区域，低，硬组织成高，软组织成高
f时间差异大
像模糊
像清晰
口腔锥形节约时间，提高临床硬组织分界软r