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虫、微丝蚴等检查可采用厚血涂片法。瑞氏染色法最常用,对细胞质成分、中性颗粒染色效果好。吉姆萨染液对细胞核和寄生虫的着色好,是观察细胞核和寄生虫的首选染色方法。瑞氏吉姆萨复合染液可获得满意的细胞胞质、颗粒、胞核等的染色效果。制备涂片时,血细胞比容增高、血液粘度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推;而血细胞比容减低、血液较稀时,应采用大血滴、大角度、快推。(周卫平)
第2单元红细胞检查
高频考点1红细胞生理
1.红细胞的生成①红细胞是血液中数量最多的有形成分。②起源于骨髓造血干细胞。③从造血干细胞分化发育到网织红细胞在骨髓中进行,约需72h。④在骨髓或血液中,网织红细胞到成熟红细胞约需48h。⑤红细胞平均寿命约120d。⑥衰老红细胞主要在脾破坏,分解为铁、珠蛋白和胆红素。2.红细胞生理功能通过血红蛋白实现交换和携带气体功能。
高频考点2血红蛋白分子结构和特点
1.结构血红蛋白(Hb)由两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成。①珠蛋白:4条肽链(、链)。②亚铁血红素:原卟啉、铁。2.特点①正常情况下,99Hb为还原Hb(HbA),1为高铁Hb(HbF)。②只有Fe2

状态的Hb才能与氧结合,称为氧合血红蛋白。③人体生长各期,Hb的种类与比例不同。④
血红蛋白合成受红细胞生成素、雄激素调节。⑤血红蛋白相对分子质量为64458。⑥血红蛋白降解产物为珠蛋白、血红素。
高频考点3红细胞计数的检测原理、方法学评价和质量控制
1.手工显微镜法在显微镜下计数一定体积内的红细胞数,经换算求出每升血液中红细胞数量。不需要特殊设备,但操作复杂、费时。误差可源自样本、操作、器材和固有误差。2.血液分析仪法用电阻抗和(或)光散射原理。比手工法精确(如电阻抗计数法的变异系数为2,手工法则11)。当白细胞数量明显增高会干扰红细胞计数结果。应严格按规程操作,并定期进行室内和室间质控。
高频考点4红细胞计数的参考值和临床意义
1.参考值成年男性(4~55)×1012L;成年女性(35~50)×1012L;新生儿(60~70)×1012L。2.医学决定水平68×1012L需治疗;35×1012L诊断为贫血;15×1012L考虑输血。3.临床意义(1)生理性变化①年龄、性别;②精神因素;③剧烈体力运动和劳动;④气压减低;⑤妊娠。(2)各种原因的贫血①急性、慢性红细胞丢失过多;②红细胞寿命缩
f短;③造血原料不足;④骨髓造血功能减退。(3)红细胞增多。
高频考点5红细胞计数的操作方法
高倍镜r
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