教你如何看心电图
一、写给不懂心电图的娃“右边裤脚拉上来,上衣拉上来,再拉高点,文胸也要拉上来。”胸部外形越一般的女性越要说多几次。虽然时有年轻貌美女性,但女性更多的是50岁以上的。我命好,做得极少,主要是做床边心电图和看图,前4天累计才做约50个,第5天一天做125个。听说心电图室的老师要求高,要我们懂得看图,而我在学校心电图课都是在睡觉的,考试也是狂死背几个据说会考的点,(我断言:大部分同学跟我一样)因此我一点都不懂得看图,最惨的是,我企图通过看书来学会看图,但是还是失败了。为此,我专门请教了汕大医学院彭教授(据称,一个下午几十份心电图只有二份看不懂,被老师称为心电图室历史上最优秀的实习生;彭教授的博客),秉烛经过他2小时的指点,我就大致能看懂心电图室常的图,结合老师们一些讲解,第二天开始我就有能力完成心电图室常见心电图的大部分报告。在此特别感谢彭教授的精心指导!没去过心电图室的同学:你看懂了以下这些,你就能在心电图室指点江点,激昂文字,否则将猥琐万分,度日如年!我曾用以下内容辅导一同学,证实了其绝对有令人由猥琐变激昂的效力。二、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。PR间期正常。3、ST段:未见偏移。4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。(三)诊断:1、窦性心律2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。四、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60100。60bpm的报“窦性心动过缓”,100的报“窦性心动过速”。2、P波:正常时间120ms。120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间200ms的报“一度房室传导阻滞”;120ms的报“短PR间期”。4、QRS间期应120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导05mv和(或)胸导08mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。5、Rv525mv和(或)Rv5Sv140mv(r