CT检查阳2
f性率＞60。
性率每降低5，扣1分。
3、合理用药，药占比符合医院相关规定。
根据药剂科统计资料，每超1扣1分。
3
4、合理使用抗菌药物，抗菌药物各项指标符合医根据药剂科、检验科、医务科、院感科统计资料，每项指标3
院相关规定。
每超过或降低1扣05分。
5、中药指标达到医院相关规定。
根据药剂科统计资料，每超过或降低1扣05分。
2
6、抢救成功率≥80。
科室计算，医院复核，每降低1，扣1分。
2
7、门（急）诊诊断与出院诊断符合率≥95。查信息科统计资料，每降低5扣05分。
1
1、按规定书写门（急）诊病历、留观病历。急危分别抽查3份院前急救病历和留观病历，书写有缺陷，每份3
重病、疑难病、打架斗殴以及门诊使用麻醉药品的扣05分；如有因未书写门（急）诊病历、留观病历引起医
医
病人必须必须书写门诊病历并填写“专用卡”。留疗纠纷的，此项不得分。留观时间超时，每份扣1分。
疗病历观时间≤72小时。
文
2、落实三级医师查房制度，并记录在病历中。抽查2份留观病历，未体现三级医师查房，每份扣1分。2
书
3、落实疑难病例讨论制度，凡遇疑难病例、诊断未开展疑难病例讨论，不得分。讨论内容未在病历中体现，2
1
不明确、治疗效果不佳、病情严重的均应组织讨论。每份扣1分。
7
4、死亡病例讨论制度，死亡患者必须按规定进行根据死亡病例讨论记录本，抽查2份死亡患者的病历，未按2
f分
死亡病例讨论，并记录在病历中。
规定开展讨论，每例扣1分。
5、落实抗菌药物临床应用相关规定。
可在上述留观病历中同时检查，发现使用抗菌药物不符合规1
定，每份扣05分。
处方1、中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书抽查10张中药饮片处方，处方格式及书写不符合要求，每3
写规范》的要求。
张扣05分。
2、严格执行《中成药临床应用指导原则》。
抽查10张中成药处方，无病名诊断、症候诊断，每张扣052
分；用药不合理（不合理配伍、不符合联合用药原则），每
张扣05分；中成药使用剂量、用法错误，每张扣05分。
门诊日志按要求书写门诊日志，完整率100，登记率
查门诊日志登记本，登记有缺陷每项扣05分；根据门诊处2
100。
方倒查登记率，随机抽取10张门诊处方发现一例未登记扣
05分，扣完为止。
急救管理1、突发事件急救：科室有各种应对突发事件紧急无突发事件急救预案扣2分，未在规定时间内出诊，一次扣4
23分
救援预案。接到指令5分钟内出发，相关人员101分人次。
分钟r