制造（修理）制造（修理）计量器具许可证申请书
申请单位：主管单位：申请日期：年月日
（盖章）（盖章）
f填写说明
许可证申请书中1、所有制性质填写企业性质；2、单位计量机构名称填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字；3、单位计量机构的隶属关系填写企业内领导计量机构的人员或部门；4、生产管理情况填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内；5、奖励情况主要填写质量奖励的获奖名称和时间；6、申报产品管理情况要按申请的产品名称（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑缝章；7、产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器；8、有关证明文件中第一条是指由省以上质监部门授权的技术机构颁发的定型鉴定合格证；9、有关证明文件中第二条是指省以上质监部门颁发的型式批准证书；10、有关证明文件中第三条包括部门和省级以上的行政管理部门颁发的各种产品质量证明文件。11、有关证明文件第三、四、五项，对新开业还未取得营业执照的企业、事业单位不用提供；12、工装系数和标准化系数按各行业规定填写；13、许可证申请书一式填写三份。
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f一、基本情况申请单位所有制性质名称单位地址单位计量机构名称计量确认情况负责人姓名单位计量机构的隶属关系联系电话及邮政编码
生产管理情况年产量全员劳动生产率（万元）元人职工人数固定资产（万元）不变价格备固定资产（人）计量人员数计量测试设（万元）（人）年利税（万元）（台件）年产值（万元）
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f二、申报项目序计量器具名称号型号、规格、准确度及发放日期情况营业执照编号奖励备注
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f三、申报产品管理情况技术管理情况申报项目序号技术标准编号检定工装系数规程号标准化系数
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f已生产的计量产品质量管理情况申报项目主件主项关键项次序号合格率合格率出厂一次性抽检合格率合格率评价计量性能
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f产品关键生产设备申报项目序号设备名称型号规格
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f计量标准和产品关键检测设备申报项目序号标准和设备名称型号规格准确度
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f四、有关证明文件1、计量器具新产品定型鉴定合格证书；2、计量器具新产品型式批准证书；3、省以上行政管理部门发的计量器具生产许可证、奖励证书或行检证书等；4、计量确认证书；5、工商行政部门颁发的经营计量器具的营业执照。r