、如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸（1）生理性黄疸：一般足月儿出生后23天出现黄疸，第46天达高峰，第1014日消退，血清胆红素值足月儿应低于205umolL早产儿低于274umolL，临床表现一般情况良好，不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重，持续时间也较长，一般34周。（2）病理性黄疸，常有以下特点：①黄疸出现较早，出生后24h内即出现②
f黄疸程度较重，足月儿血清胆红素＞205umolL，早产儿血清胆红素＞274umolL，直接胆红素＞34umolL；③黄疸发展快，胆红素升高速度超过87umol（Ld）④黄疸持续久，足月儿超过2周，早产儿超过4周或黄疸退而复现，呈进行性加重。2、引起病理性黄疸的原因（1）胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（ABO和Rh血型不合溶血病），此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快，伴随有肝脾大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即时存活夜因易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。（2）肠肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。（3）母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。（4）宫内感染，如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。3、早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义：早开奶科促进肠道内正常菌群的建立，使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。4、病情及预后情况：新生儿黄疸适当治疗，黄疸消退较快，预后好。如发生核黄素，其后遗症常在2个月或更晚出现，故要定期复查。5、合理喂养，及时添加辅食。6、注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，应及时给予隔离。
三、新生儿溶血病健康宣教
1、新生儿溶血病的预后：除了贫血本身会对新生儿造成伤害外，最严重的危害来自溶血后产生的黄疸，因为游离的胆红素可以进入大脑，损害神经细胞。病情较轻或患病后得到及时治疗的患儿绝大多数可以康复，重度患儿可以出现神经组织的永久性损伤，造成智力、运动等方面的障碍，甚至造成死亡。
2、成分输血的目的：因母子血型不合所致溶血，导致患儿血红蛋白和红细胞降低，故应视病情给患儿多次少量输注洗涤浓缩红细胞，以纠正贫血。
3、换血目的（1）换出抗体和以致敏的红细胞，防止溶血进展。（2）去除血清中未结合的胆红素，防止核黄疸的发生。（3）纠正贫血，防止缺氧的心力衰竭。4、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差r