管路滑脱评估、预报、监控制度1评估：当班护士根据患者神志情况、认知情况、烦燥程度、合作程度等进行评估，2预报如果存在管路滑脱危险因素分值≥8分，填写导管预报评估表，制定并给予相应的护理措施，写好护理记录，作床边交接班，并在24小时内上报护理部并告之家属。3防范措施：①各导管应做好有效的固定，并留有合适的长度以利患者翻身。②告知患者放置导管的目的及注意事项，使其养成主动保护意识。③胸腔闭式引流者每次更换引流瓶或外出检查时，应先用两把大血管钳对夹后操作。④护士每次巡回病房及交接班时均要检查双固定和引流液的色、质、量。4监控：①评估最少每周一次，如患者情况有变化及时评估。②护士长监督护理措施落实情况，每周一次记录在管路滑脱监控单上。③护理部每二周一次检查、评估管路滑脱的防范措施并记录。5发生管路滑脱的处理流程：①有管路滑脱发生，护士必须立即报告医生处理（导尿管和外周静脉穿刺补液酌情解决），填写管路滑脱登记表，注明滑脱原因，应急措施，及时报告护理部，并作好相关记录。
f②护士长根据情况24小时内上报护理部，并做好相关记录。③评估最少每周二次，如患者情况有变化及时评估。④护士长必须掌握患者管路滑脱情况，对每个环节加强检查与考核。每周二次监控并记录。⑤护理部接到发生管路滑脱的报告后，24小时内组织鉴定，确认及审定管路滑脱发生的原因，性质，并作奖惩。⑥护理部每周一次指导检查管路滑脱防范及护理措施落实情况，并记录。⑦每月底护理部总结一次，在护士长会议上通报本月管路滑脱防范情况，分享经验。
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