呼吸科各项制度一、查房制度1．科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参加，由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题，对上级医师的指示要认真执行。2．查房前医护人员要做好准备，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。3．主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病员每天必须查房2次。4．对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查病员。5．查房内容：（1）科主任、主任医师、副主任医师查房：要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗方案；抽查病历、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理工作的意见；进行必要的教学工作。（2）主治医师查房：要求对所管病人分组。对每位病员进行系统查房，检查病历并纠正其中错误记录，检查医嘱执行情况及治疗效果，提出进一步处理意见，决定病员出、转院等。（3）住院医师查房：全面巡视所管每位病员，对各项检查结果及时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况，同时要了解病人思想情况，做解释、安慰等思想工作。
三、病历书写制度
严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。一、住院病历1．首页的填写必须按照卫生部规定及我院的新首页填写要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。2．科主任对病历终末书写质量负责，病房医师组长对运行各环节病历书写和管理质量负责。3．科室必须认真对待病案科病案检查医师签发的不合格病历通知单，及使对病历进行完善。4．住院病历必须在24小时内完成。急诊病人入院后3小时内必须写病程记录，8小时内完成急诊入院记录。5．主治医师必须在24小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。6．急诊病人入院3日内、门诊入院病人7日内必须有科主任或付主任以上医师查房，并在病历中体现。7．住院病历一律用兰黑墨水钢笔书写，各种文字记录一律用中文，病历中与病人有关的一般项目，必须诸项填写，做到完整无缺。8．主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。9．科主任的终末病历签字必须在病人出院的当月完成。10．死亡病历讨论必须在两周内完成。11．手术记录必须在手术后24小时内完成，第一术r