麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017124地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强
石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总
结，术后访视单书写比上月规范。
二本月质控指标：
序指标名称
指标内容
数据
号
1麻醉医生数
麻醉医生总数
15
麻醉医生在岗人数
14
2完成麻醉总例数
827
3
Ⅰ级例数
431
Ⅱ级例数
386
ASA分级
Ⅲ级例数
9
Ⅳ级例数
1
Ⅴ级例数
0
4急诊例数（次）
209
5
椎管内麻醉（次）
361
f插管全麻（次）
350
麻醉方式
非插管全麻（次）
60
神经阻滞麻醉（次）54
复合麻醉（次）
2
6严重过敏例数
0
7椎管内麻醉严重并发
0
症
8全麻严重并发症
0
9中心静脉穿刺
穿刺总例数
43
严重并发症例数
0
10麻醉中呼吸心跳骤停
0
三存在问题及原因分析：1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。2麻醉期间脱岗串门原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜
f外穿刺22例。未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
巡回护士忙同时巡回两个手术间
麻醉医生安全意识薄弱
对存在的风险不知晓
手术医生催接台紧
拟定对策1加强麻醉安全教育2加强麻醉操作常规培训3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。4与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。七科主任总结：1各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。
f3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。
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