项目制度管理（5分）
护士管理（5分）
环境管理（5分）
专科管理（5分）
分值5分5分5分
20分
（五）新生儿病房护理质量评价标准（100分）
评价方法
评价要点
评分标准
扣分
1规章制度健全。
查资料2岗位职责明确。3工作流程合理。
缺一项扣2分
查排班本抽查护士
1严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。2护士与床位比为06：1。3按需求弹性排班、人员安排合理、坚守岗位。4护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人。
一项不符合要求扣2分，投诉经查实一
次扣5分
5护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。
1室内布局合理，洁污区域分开，功能流程合理。
现场检查
2各室整洁，物品放置有序，标识明显。
一项不符合要求扣
3床单位清洁：床上无臭味、无渣泄、床褥无潮湿、无痕迹、床单无皱折
2分
4病区安静
1患儿衣裤整洁、无污迹，会阴清洁无污迹、无便迹，污染后及时更换。
2掌握专科技术，熟悉护理常规，发现病情变化，及时报告医师。3掌握常用仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、热水器等操作规程并能正确使用、保养。
现场检查提问护士
4病情观察和处理及时，详细做好护理记录。
5为家属提供护理咨询和健康教育。
6特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。
7管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、按要求更换。一项不符合要求扣
观察引流液颜色、性质及量，记录正确。8深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要去相符。
2
分，导管脱落扣分
5
9护士知晓管道护理的相关知识。
10责任护士掌握患儿诊疗护理信息：⑴一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医生）⑵主要诊断、第一诊断⑶主要病情（住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等）⑷治疗措施、主要用药和目的、手术名称和
日期⑸主要辅助检查的阳性结果⑹主要护理问题及护理措施⑺病情变化的观察重点。
扣分依据
f项目
分值
安全管理（20分）
20分
急救物品（20分）
20分
感染预防与控制
（25分）
25分
（五）新生儿病房护理质量评价标准（100分）
评价方法现场检查
现场检查现场检查
评价要点
评分标准扣分
1严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班。
2结合岗位做好三查七对、认真执行医嘱查对制度。
3输血一次一人一份，有医务人员二人核对并签名及时间，输血患者有记录。
4输液有输液卡，项目填写齐全，r