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肤的角度,在穿刺时尽量做
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到稳、准、快,实现一次性穿刺成功。③液体渗出与外渗:由于针尖与皮肤的夹角过小,血管压力过高和留置针固定不牢靠等原因,导致液体渗漏现象。因此,医护人员应选择进针角度,牢固固定留置针管,在穿刺成功后仔细观察患者有无局部肿胀的现象,并询问患者有无不适感和疼痛感,同时嘱咐患者应适量活动患肢。此外,由于下肢的承重力较大,应尽量选择上肢进行静脉输液。④导管堵塞:导致导管堵塞的原因主要为导管被血液或沉积物所堵塞,冲管、封管方法不当以及导管打折。因此,应提升医护人员的封管技能。⑤静脉炎:导致静脉炎的因素有很多,例如患者的血管情况、注射药物种类与剂量、穿刺技术等。因此护理人员在对患者穿刺前,应注重对药性较强的药物进行稀释,合理选择穿刺点,控制好输液的速度。
观察指标:观察采取不同护理措施后两组输液静脉留置针患者的住院时间以及并发症情况。
统计学方法:采用SPSS200分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用率()表示,采用X2检验,P005为差异有统计学意义。
结果
将对照组和护理组的术后并发症情况进行对比可知,对照组输液静脉留置针并发症的发生率45,护理组输液静脉留置针并发症的发生率10。由此可见,护理组的护理措施要优于对照组,见表1。
讨论
输液静脉留置针并发症产生的原因主要有以下几个方面:①与患者自身的血管情况与免疫力有关:如肿瘤患者的免疫力较为低下,输液静脉留置针并发症的感染率较大。心脑血管疾病患者的血流不畅和导管维护不佳,导致导管堵塞等输液静脉留置针并发症多发。老年患者的血管弹性较差,容易引发皮下血肿和液体渗漏等并发症2。②医护人员的置管技术不佳:医护人员的操作流程不规范,消毒灭菌工作不彻底,不能合理选择穿刺部位和角度,封管工作不完善都是导致输液静脉留置针并发症的原因。③日常维护不到位:置管时间过长,对输液静脉留置针的护理及宣教工作不到位,不能使患者提升对输液静脉留置针并发症的认识程度,无法采取适当的护理措施,加大了并发症出现的风险。因此,护理人员在置管前应对患者的疾病类型、血管状况以及年龄进行了解和评估,选择合适的置管方案,对免疫力低下和老年患者予以特别关注。同时提升置管水平,规范操作流程,做好消毒工作,尽量一次性穿刺成功。穿刺后,应对患者的反应进行仔细观察,询问患者是否有疼痛感,并对患者进行健康宣教,使患者能够r
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