合理使用抗生素管理规定
一、医院抗菌药物临床合理使用专家管理小组负责全院合理使用抗生素组织管理工作，各临床科室由科室院感管理小组负责。
二、根据本院细菌学监测和药敏试验结果，对某些抗生素实行限制性应用，定期对抗生素合理使用进行调查和分析。
三、对医务人员经常进行合理使用抗生素的教育，掌握抗生素的作用和国内外的动态。
四、病毒性疾病或估计为病毒性疾病，不使用抗生素。五、疑为细菌感染的病人，争取早分离到病原菌，并常规做药敏试验，作为选择敏感抗生素的依据。六、在使用抗生素过程中，应注意监测其耐药变化，密切注意菌群失调的先兆。七、严格控制抗生素的预防性应用：禁止无针对性应用广谱抗生素作为预防感染的手段；无感染根据的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、免疫抑制治疗的病人（化疗、放疗）、糖尿病以及接受导尿病例，不应预防性使用抗生素。对无菌手术病人采取围手术期使用抗生素原则。八、联合使用抗生素应有严格的指针。一般适用于单一种抗生素不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜，联合使用抗生素应能达到协同或相加的疗效，减少药量、减少毒性、防止或延缓耐药菌株产生等目的。严格禁止无根据的随意联合用药。九、药剂科每半年将临床使用抗生素的情况进行资料汇总，统计各种抗生素的消耗量和使用种类，并结合抗生素的临床应用进展，为临床医护人员提供信息资料。十、医院感染管理委员会半年公布一次全院主要病原菌及其药敏试验的统计
f资料。合理使用抗生素与每季医疗质量检查挂钩，对不符合卫生部、卫生厅管理规范要求的扣除相应的质量管理分。
合理使用抗生素制度
（一）使用原则：1有效控制感染，争取最佳疗效。2预防和减少抗生素的毒副作用。3注意剂量，疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。4密切注意病人体内正常菌群失调。5根据药敏实验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。（二）抗生素的管理：1医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症状，药代动力学，药敏实验，合理选用。2护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。3药房应建立抗生素管理的规章制度，并具体落实定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。4定期公布临床标本分离的主要病原菌及其药敏实验，以供临床r