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主要问题,人类疾病谱和死亡谱有了巨大的改变,人们对卫生保健工作的需求逐步转向控制、降低和预防这些疾病。
▲免疫学的发展▲信息的扩展▲非传染病▲分子生物学技术的应用▲统计方法与多因素的分析
三、流行病学研究方法
四、研究范围及应用疾病预防健康促进疾病监测疾病病因危险因素疾病自然史疾病预防的效果评价卫生管理与政策制定和评价
五、特点群体的特征对比的特征概率和数理统计的特征社会医学特征预防为主的特征发展的特征
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f第二章疾病的分布疾病的分布(distributio
ofdisease):
通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。是流行病学研究的起点与基础。
一、描述疾病分布常用的率和比(一)发病指标与患病指标发病率、罹患率、续发率患病率、感染率、病残率(二)死亡指标死亡率、病死率、生存率(三)生命质量评价指标潜在减寿年数伤残调整寿命年1发病率(i
cide
cerate)
适用于病程短的急性病。考虑以下因素:(1)发病时间;(2)观察时间;(3)暴露人口数;(4)新发病例数罹患率:衡量人群中较短时间内新发病例的频率。观察时间以日、三日、周、旬或月为单位。
2患病率(prevale
cerate)患病率也称现患率或流行率。是指某特定时间内特定人群中某病新旧病例所占的比例。按观察时间的长短分为:时点患病率(poi
tprevale
c):观察期一般不超过一个月;期间患病率(periodprevale
ce):观察期在一个月以上适用于病程长的慢性病。
患病率、发病率与病程之间的关系:如果在一个相当长的时间内某病的发病率、患病率和病程都相当稳定,则三者之间的关系为:患病率=发病率×病程例:某地急性白血病患病率为67百万人口,慢性白血病患病率为561百万人口,二者的发病率分别为:324百万人口,290百万人口。
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f则:急性白血病的病程=PI=67324=021年≈25个月慢性白血病的病程=PI=561290=193年≈23个月3感染率(i
fectio
rate)感染率是指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染者人数所占比例。
4续发率(seco
daryattackrate)续发率是指某些传染病在最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
注意:(1)原发病例不计算在内;(2)自原发病例出现后在该病最短与最长潜伏期之间的病例为二代病例。5死亡率(mortalityrate)死亡率是指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比r
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