:①接
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注射器抽吸,有胃液被抽出;②用注射器从胃管注入10ml空气,然后置听诊器
于上腹部,能听到气过水声;③将胃管末端放入盛水碗内,无气泡逸出。口述:
“阿姨,我现在为您上胃管,请您配合我一下,好吗?好,请做吞咽动作,很
好,,您配合的很好,检查后,口述胃管已经上成功了。”
(11)抽尽胃内容物,按医嘱留取毒物标本送检。
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(12)连接洗胃机管道,调节参数,注入洗胃液,每一次进出量均为300500ml,5
反复冲洗直至洗出液澄清无味为止。
(13)密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,出入量的平衡、腹部有
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无膨隆、洗出液的颜色、气味。口述:“阿姨,您感觉怎么样,有腹胀的感觉
吗?”
(14)洗毕后分离胃管,按压胃底部排除胃内残留液,根据医嘱注射药液,再
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反折末端,用纱布包裹拔出。口述:“阿姨,已经洗完了,我来为您拔除胃管。”
(15)清洁患者口鼻、面部,撤去治疗巾。口述:“阿姨,我为您擦净面部分
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泌物。”
f(16)脱手套。
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(17)将患者妥善安置于病床,行进一步治疗。口述:“阿姨,我现在将您送
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至病区,进行下一步治疗。”
(18)处理用物。
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(19)洗手,取口罩,记录。
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(20)操作速度:完成时间20分钟以内。
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综合评价A5分;B4分;C3分;在2分;E1分F0分
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指导要点
1、告知患者及家属口服洗胃法的目的,方法,注意事项。2、指导患者正确配合。
1、呼吸心跳骤停者,应先复苏后洗胃。2、洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃
管洗胃。
3、尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
4、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗
胃。待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
5、洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排也液的颜色、气味、性质,
注意事项
一旦出现血性液体或患者感腹痛、血压下降,立即停止洗胃,通知医生处理。6、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后46小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留
量,以了解梗阻情况,供补液参考。7、洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃
管应保留24h以上,便于反复洗胃。
8、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。胃癌、食
管阻塞、食管胃底静脉曲张及消化性溃疡者慎洗胃。
9、及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
10、保证洗胃机性能处于备用状态。
(1)按操作程序各项实际分值评分。
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