特殊需要连续作业的建筑施工项目申报审批表
1施工单位名称（盖章）2法定代表人（签章）4施工负责人（签章）6联系人8传真10通讯地址11施工场所地址12施工场所中心经度13施工场所中心纬度16施工场地面积18工地类型20施工单位开户银行22开工时间阶段名称土石打结装其26主要施工机械名称施工阶段情况方桩构修他数量平方米3法人代码5身份证号码7联系电话9邮政编码
年月日24场界噪声值昼夜
14工程项目名称15施工许可证号吗17建筑面积19施工人员数21账号23竣工时间25施工时间日至日至日至日至日至
平方米人年月日
年月年月年月年月年月27施工场地平面及测点示意图
年年年年年
月月月月月
日日日日日
市建设主管部门对该特殊需要连续作业的建筑施工项目审核证明意见：
经办人：市环境保护局审批意见：
年
月
日（公章）
经办人：
年
月
日（公章）
1
f填表要求
1此表由施工单位填写，如果所填报事项须作改变的，须在改变前3日内填报《排放污染物月变更申报表》。2本表须用蓝黑墨水钢笔工整书写填报，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。、、、3本表须按“填表说明”如实规范填写，各项栏目不得空缺，如属于“无”“零”“未检出”“未测”“不明”等，应用文字说明。、4本表一式两份，加盖公章后于所需审批事项开工前15日前向市环保局申报，审批机构审批后退还申报单位一份，另一份作为环保部门核定及征收排污费的依据。
填表说明
1施工单位名称：填写建设施工单位名称，应与单位公章一致。2法定代表人：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。3法人代码：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。4施工负责人：指该建设施工项目的具体负责人。5身份证号码：施工负责人的身份证号码。6联系人：施工单位与环保部门的联系人。7联系电话：施工单位负责环保工作的工作人员对外联系的电话号码（含地区码）。8传真：建设施工单位对外联系的传真机号码。9邮政编码：建设施工单位办公地址所在地区的邮政编码。10通讯地址：指邮政部门认可的建设施工单位环保联系人的办公通讯地址。11施工场所地址：填写建设施工场所具体位置。12施工场所中心经度13施工场所中心纬度：填写施工场所的地理位置中心经、纬度。14工程项目名称15施工许可证号码16施工r