第四章
现场急救知识与实用技术
据有关资料统计，因多发伤害而死亡的病人，50死于创伤现场，30死于创伤早期，20死于创伤后期的并发症。这足以说明现场有效急救和创伤早期妥善处理的重要意义。实际上现场急救的第一个救护者应是伤员自己和第一目击者。伤员自己在可能的情况下首先要自救，或者第一目击者。现场人员应立即参与互救，并及时向急救部门呼救，这样就会为拯救生命减少伤残赢得最宝贵的时间。第一节一急救的类型一院前救护现场急救现场急救概述
⑴院前救护是指危急重病人进入医院前的急救护理⑵院前救护的含义①接到呼救后争取在最短的时间内到达现场
②给予现场伤员以最有效的救护措施③在不停止救护的情况下安全迅速的将伤员转运到相关医院继续救治
二院内急诊救护医院内急诊部门的医护人员接收各类急性伤病员慢性病急性发作及危重症病人对其进行抢救治疗和护理三重症监护ICU重症监护是指专业医护人员将各类危重病人集中管理应用现代化的医疗设施和先进临床检测技术对病人进行严密的监护有力的治疗和护理从而使病人能度过危险期为康复奠定基础提高危重病人的抢救成功率和治愈率二现场急救的目的（1）保存生命（2）防止病情恶化（3）改善预防第二节一心肺脑复苏现场急救常用的几种急救技术
f通常将心肺脑复苏分为三个阶段基础生命支持BLS进一步生命支持ALS长程生命支持即脑复苏一基础生命支持基础生命支持亦称基础复苏其目的是迅速恢复循环和呼吸维持重要器官供氧和供血维持基础生命活动为进一步复苏处理创造有力条件基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别气道阻塞的处理建立气道人工呼吸和循环1确定病人是否心脏骤停发现突然丧失意志的病人时立即呼唤和摇动病人肩部观察有无反应同时触摸病人颈动脉或股动脉有无搏动2呼唤救助如果病人无反应应立即呼唤救助3安置病人当确定病人意识丧失时立即将病人置于平坦坚硬的地面或硬板上复苏者位于病人右侧开始心肺复苏4保持气道通畅对意识丧失的病人迅速建立气道并清除气道内异物或污物常用开放气道解除梗阻的方法有三种1头后仰下颌上提法2头后仰抬颈法3下颌前提法5人工呼吸1口对口呼吸复苏者用拇指和食指捏住病人鼻孔深吸气后向其口腔吹气两次每次吹气量为800～1200毫升吹气速度均匀保持肺膨胀压低于20厘米水柱继而以每分钟12次的频率继续人工通气直至获得其他辅助通气装置或病人恢复自主呼吸r