附件1
医疗废物专项监督检查表格
表1医疗废物专项监督检查表
单位名称医疗废物处置方式
类别联系电话
项目
检查内容
检查情况备注
1设置医疗废物管理的监控部门或者专兼职人员，建立管理责是□否□
任制。
管2制定医疗废物管理制度和应急方案理3对本单位相关工作人员进行培训制4个人防护符合要求度5建立医疗废物交接登记
是□否□是□否□是□否□是□否□
6登记内容完整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、
医
交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等
是□否□
疗
7按要求分类收集医疗废物
废
收集8医疗废物是否混入生活垃圾中
是□否□是□否□
物
9医疗废物盛放容器符合要求，标识正确、清晰
处
暂时
置
10医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求贮存
是□否□是□否□
11医疗废物暂时贮存不超过2天
是□否□
12运送工具在指定的地点消毒和清洁
13集中处置的，按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位
处置处置
14医疗废物自行处置（焚烧或填埋）符合要求
是□否□是□否□是□否□
15是否丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物
是□否□
16是否存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物
使用后未1分散在各部门按照生活垃圾处置被病人血2集中后交给有资质的回收公司（签有合同）液、体液、排泄物污3集中后随意卖给回收废物的个人染的各种4集中后卖给塑料加工企业玻璃（一次5集中后交由固废中心处置性塑料）输6其他方式
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
1
f液瓶（袋）处置方式
注：医疗机构级别可填写：三级医院、二级医院、一级医院和其他医疗机构
陪同检查人：
检查人：
2
f表2医疗废物专项监督检查汇总表
江西
省（区、市）
项目
检查内容
三级医院
1设置医疗废物管理的监控部门或者专兼职人员，建立医疗废物管理责任制
2制定医疗废物管理制度和应急方案
管
3对本单位相关工作人员开展培训
理
4个人防护符合要求制
度5建立医疗废物交接登记
6登记内容完整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、
医
最终去向以及经办人签名等
疗7按要求分类收集医疗废物
废
收集
8医疗废物未混入生活垃圾
物
9医疗废物盛放容器符合要求，标识正确、清晰
处
暂时
10医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求
置
贮存
11医疗废物暂时贮存时间符合要求
12运送工具在指定的地点消毒和清洁
13按规定转交取得许可的医疗r