06AKA226
容1LS苏00451
06AKA241
容1LS苏00450
1010070
容2ME苏N01204
1010072
容2ME苏N01205
SLNQ1010066容2ME苏N01206
SLNQ1010068容2ME苏N01207
10R2484
容2MS苏N01196
20102891
容1LC苏N01197
2013041220130412201312232013122320131223201312232013122320131223
附表7：
序号
名称型号出厂编号
13空气缓储罐
10AKA415
14氮气储罐
10AKA416
15吸附器
3R10444
16氮气缓冲罐
3R10447
填表人：
特种设备安全附件总台账
宿迁杰科化学有限公司
所属特种设备登记证号
容1LC苏N01198
检验日期
下次检验日期
20131223
容1LC苏N01199
20131223
容1LS苏N01200
20131223
容1LC苏N01201
20131223
1123
合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局
填表日期：
检验结论
检验责任单位
合格宿迁市质量技术监督局
合格宿迁市质量技术监督局
合格宿迁市质量技术监督局
合格宿迁市质量技术监督局
f17空气缓冲罐18吸附器
3R104463R10445
容1LC苏N01202容1LS苏N01203
2013122320131223
合格宿迁市质量技术监督局合格宿迁市质量技术监督局
填表人：
填表日期：
1223
f个人收集整理
勿做商业用途
附表8：
特种设备事故隐患自查自纠表
使用单位名称盖章）
联系人
地
电话址
序号
自查项目
1在用数量
乡镇、街道
锅炉
压
电梯
力
容客货
器梯梯
起重机械
场内机动车辆
整改计划及措施
（可附资料）
2注册登记数量
3未注册登记数量
4
检验有效期内数量
5超期未检数量
安全附件安全6阀、压力表等检
定情况
7持证作业人员数
8未持证上岗人数9管理机构
10管理人员
11
特种设备安全管理制度
12
事故应急救援预案
13
特种设备安全技术档案
14
特种设备维护保养
□有
机构名称：
□无
□有专职＿人兼职＿人
□无
安全管理员是否持证
□有
□无
□已制定
□未制定
□已制定
□未制定
□已建立
□按规定维护保养定维护保养
□未建立□未按规
1323
f个人收集整理
勿做商业用途
填报人：
附表9：
检查时间
联系电话：
填写日期：
特种设备定期安全检查记录表
设备编号设备名称存在问题检查人员
处理情况
1423
f个人收集整理
勿做商业用途
附表：10发生
事故档案和事故管理台帐
时间
发生
地点
事故
性质
事故
类型
直接经
济损失
伤姓名性别年龄籍贯工种职位
亡
人
员
情
况
事故原
因分析
责任r