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辨识腹泻的危险性
作者:徐京杭来源:《家庭医学》2012年第08期
一般性的腹泻,人们在饮食和生活上稍加注意,很快就会自愈。致死性的腹泻如果不加重视,会严重影响身体健康,甚至导致死亡。因而,及时识别腹泻的危险性格外重要。
根据腹泻次数和排便量辨别
一般情况下,腹泻次数越多,病情越严重。如果每日腹泻10次以上,尤其是每次腹泻量都很大,身体会丢失掉大量水分和电解质,容易出现脱水、低钾血症、酸中毒等现象。对于老年人和高血压、高血脂患者来说,脱水会导致血液粘稠、血流缓慢,容易诱发心肌梗死、脑梗塞等危险病症。
根据腹泻的持续时间辨别
一般情况下,腹泻持续时间越长,病情越严重。腹泻持续超过两个月者,称为慢性腹泻。持续腹泻不仅容易丢失水分和电解质,还容易发生营养不良。另外,腹泻长期不愈有可能是肠道肿瘤、炎症性肠病、肠结核、慢性菌痢、阿米巴痢疾等一些消化系统疾病,甚至是全身疾病(如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能减退等)的信号,需要去消化专科做进一步检查。
根据大便的性状辨别
1水样便:水样便中粪质较少而水分较多,意味着经过肠道丢失水分和电解质很明显,患者容易出现脱水和电解质紊乱(如低钾血症)。
2粘液便或粘液脓血便:意味着肠道炎症渗出明显,可见于细菌性痢疾、炎症性肠病等。
3果酱样便:多见于阿米巴痢疾。
4血性便:可见于感染性肠道疾病,也可见于非感染性肠道疾病。前者如副溶血性弧菌感染、肠出血性大肠埃希菌感染,后者如大肠血管发育异常、大肠肿瘤等。
根据伴发症状辨别
腹泻的同时,人体可能出现其他不适,如发热、腹痛、腹部肿块等。一般情况下,出现其他不适越多,病情越复杂,危险性越高。
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1发热:如果伴随较短时间(数天之内)的发热,可能为肠道急性感染,如急性细菌性痢疾、病毒性胃肠炎;如果发热伴随时间较长,可能为伤寒或者副伤寒等一些特殊细菌感染。
2里急后重:指肛门坠胀,总想去排大便,但每次排便量甚少,且排便后未感觉轻松,是肛门直肠受刺激的表现。如果出现这种情况,可能为急性细菌性痢疾、直肠炎或直肠癌。
3腹痛:如果肚脐周围感觉疼痛,而且排大便后没有明显缓解,多为小肠感染所致;如果以左下腹部疼痛为主,排大便后明显缓解,多为大肠杆菌感染所致。
4腹部肿块:多见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病(一种与自身免疫紊乱相关的肠病)等。
5休克:如果大量腹泻伴随休克,多见于霍乱、r
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