重物，屏气或剧烈运动时突发呼吸困难，胸痛者。②典型症状为突发性胸痛，吸气加剧，继而有胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。除外急性心肌梗塞，肺栓塞。③患者突然出现或逐渐加重的呼吸困难，而不能用其他原因解释，尤其是曾发生过气胸者。④紫绀迅速加重。⑤肺部在局限性少量气胸
f者可无明显体征，气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时气管，心脏向健侧移位。⑥对copd患者出现呼吸衰竭症状而经用药治疗无效者。有以上症状之一者，结合体征、x线检查即可确诊。
copd并发气胸治疗方式取决于呼吸困难和缺氧的程度，有无血流动力学障碍，有无肺部基础疾病及其严重程度，在一定程度上还要看气胸量。①凡无明显呼吸困难，肺萎陷＜20的闭合性气胸可卧床休息，积极治疗原发病。②肺萎陷＜50闭合性气胸，症状轻、心肺功能尚好者，实行人工抽气，可每日或隔日抽气一次，每日抽气不超过1l，直至肺大部分复张，余气自行吸收。如气胸数日仍未好转或加重，可与胸膜腔闭式引流。③下列情况须行闭式引流：张力性和交通性气胸、呼吸困难明显或慢性阻塞性肺疾病病人有肺功能不全者。闭合性气胸肺萎陷＞50或无论肺萎陷多少、症状重、心肺功能差者。④对反复发生或长期漏气不止，继发性气胸的基础病变需手术治疗，慢性气胸，开放性气胸，血气胸保守治疗无效者，应外科手术治疗，以提高患者的生活质量。
参考文献［1］叶任高，路再英，主编内科学第6版北京：人民卫生出版社，2004：110112［2］中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）中华结核和呼吸杂志，2007，
f30（1）：1112
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