（六）入院后第1－2天。1必需的检查项目：（1）血常规、CRP、尿常规、粪常规；（2）胸片；（3）呼吸道病毒、细菌病原学检查；（4）血支原体、衣原体测定；（5）血气分析；（6）心肌酶谱及肝肾功能；（7）心电图。2必要的告知。入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察肺部症状变化。（七）入院后3－5天。1根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、尿常规、粪常规
f（2）血气分析检查（3）心电图检查超声检查；（4）各种呼吸道病原学复查（5）肺功能检查；（6）肺CT；（7）支气管镜检查。
2必要的告知：在支气管肺炎过程中如出现心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病等临床表现，及时出支气管肺炎临床路径。（八）药物选择与使用时间。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发〔2004〕285号执行。（九）出院标准。1咳嗽明显减轻；2连续3天腋温375℃；3肺体征改善；4X线胸片示炎症明显吸收。（十）变异及原因分析。1难治性肺炎：即对常规抗感染治疗不能控制疾病，包括以下几个方面：（1）体温不退、肺炎体征没有明显缓解，需要改用其他抗菌药物。
f（2）病情进行性加重，出现肺外并发症，需要加用其他治疗方案。
（3）肺炎吸收不明显。2由于上述原因导致治疗费用和延长住院时间。
f支气管肺炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为支气管肺炎（ICD10：J180）
患者姓名：
性别：年龄：门诊号：
住院日期：
年月日出院日期：年月
日期
住院第1天
住院第2天
主□询问病史及体格检查要□上级医师查房诊疗工作
□上级医师查房
长期医嘱：□儿内科一级护理常规□饮食□抗生素□祛痰镇咳剂□吸氧重□吸痰要□压缩雾化吸入医□其他治疗嘱临时医嘱：□血尿便常规CRP□心肌酶谱及肝肾功能□心电图□胸片□其他检查
长期医嘱：□儿内科一级护理常规□饮食□抗生素□祛痰镇咳剂□吸氧□吸痰□压缩雾化吸入□其他治疗临时医嘱：□胸部CT（酌情）□其他检查
住院号：日标准住院日：1014天
住院第3天□收集并追问各类实验室检
查报告，向上级医师汇报重要实验室检查结果□上级医师查房
长期医嘱：□儿内科一级护理常规□饮食□抗生素□祛痰剂□吸氧□吸痰□压缩雾化吸入临时医嘱：□其他检查
主要护理工作
病情变异记录
□入院宣教□叮嘱患儿卧床休息，定
时测量体温
□观察体温波动□观察咳嗽程度□保持呼吸道畅通，及时清
除呼吸道分泌物□协r