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意外伤害的危险因素的评价和预测。311健康档案指养老服务机构对住院老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录,以及既往诊疗资料和体检记录。312评估中心指由养老服务机构行业管理部门设立、认可或委托的,为住院老人提供专业化健康评估服务的机构。313评估室指由养老服务机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。314评估员指经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定,可从事健康评估服务工作的专业服务人员。
4健康评估要求
41评估的目的
f评估结果仅作为老人现有健康状况的说明,而非疾病的诊断。提供老人健康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计划的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定量的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率,采取规避风险措施的依据。42基本要求入住养老服务机构的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范,评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语。43评估内容附录内容为以后的信息化管理统一表格之一。基本资料
应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息,还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。健康史
应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。精神状况
应包括认知、情感和意志行为各方面的信息,还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。功能活动
应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息,还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息,应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。社会功能
应包括社会活动的参与程度、自身感受等信息,还应包括社会支持、社会评价等信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。其他专门项目的评估
f应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。44评估分类入院评估
入院时应对老人进行入院评估,事先应向老人和送养人解释评估的目的和要求,并取得老人合作。评估可以分阶段、分次进行,也可以由不同评估员完成。全面的评估应在十四天内完成,所有健康资料由完成评估的评估员确认,并建立健康档案。例行评估
主要回顾和总结老人目前面临的主要健r
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