成都万年医院医院中药处方点评工作表
点评人：
填表日期：
年
序号
处方日期龄（年月日）
岁

诊断
药中成院内中药品药品药制剂饮片通品种（0（0（0用1）1）1）名
数
处方医师
审核核对是否存在问题调配发药合理
药师药师（10）（代码）
1
14
1
1
2
31
1
3
1
1
1
4
5
15
1
5
16
1
1
6
16
1
1
7
16
1
1
8
16
1
1
9
16
1
1
3
51
6
1
11
31
2
0
12
1
11
1
13
1
11
0
14
1
11
1
15
1
11
1
115351113
13
总
AcEGI
O
计
115351113
13
平均
B77
P
％
DFHJ
87
20337311
f注：
1有＝
1无＝
0；结果保留小数点后一位。
fA：用药品种总数；
B：平均每张处方用药品种数A处方
fC：中成药的处方数；
D：中成药使用百分率C处方总
fE：院内制剂处方数；
F：院内制剂使用百分率E处方总
fG：中药饮片处方总数；
H：中药饮片处方占处方用药的百分率
fI：处方中使用药品通用名总数；
J：药品通用名占处方用药的
fK：处方总金额；
L：平均每张处方金额＝K处方总数
fO：合理处方总数
P：合理处方百分率：O处方总2存在问题代码（1）不规范处方
f11处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以
f12医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
13药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
f14新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；15西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
f16未使用药品规范名称（通用名称）开具处方的；
f17药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
f18用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
19处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
110开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；中药处方未书写中医临床诊断；
f111单张门急诊中成药或西药处方、超过五种药品的
112无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
113开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等r