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第二章
精神疾病的诊断分类学
德国神经精神病学家克雷培林对世界精神病学影响最大的世界卫生组织《国际疾病》第十版第五章（ICD10）和美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSMIV）
精神症状的本质精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，大致可分为以下几种情况1大脑结构的改变，如阿尔茨海默病2脑血管疾病所致，如脑血管病变的多发性梗塞性痴呆3颅脑外伤所致的精神障碍4颅脑占位性病变所致5颅内感染所致6大脑代谢或生化病变所致7目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”，如精神分裂症，心境障碍等
精神症状的特点1症状的内容与周围客观环境不相符合2精神症状的出现不受患者意识的控制3症状会给患者带来不同程度的社会功能损害4症状出现多伴痛苦体验5症状一旦出现难以通过转移令其消失
按照心理过程来归类于分析精神症状，可分为认知（感知觉、注意、思维、智能等）；情感、意志行为
一、认知障碍感知觉及其障碍：主要包括感觉障碍、知觉障碍、感知觉综合障碍1感觉障碍：指人对客观事物的个别属性的反映（如颜色、性状、重量、气味等）（1）感觉过敏：对外界一般强度的刺激的感受性增加，多见于焦虑症的患者（2）感觉减退：对外界一般强度的刺激的感受性降低，甚至不产生任何感觉，多见于器
质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态（3）内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉，患者对此种感觉
难以用语言准确描述。如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感。多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神疾病、躯体形式障碍等2知觉障碍：指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。（1）错觉：把实际为A的东西误认为B，常见于器质性精神障碍、焦虑症等（2）幻觉：没有客观刺激而出现的类似知觉。可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉，与内感不适相对，患者可明确描述、真性幻觉、假性幻觉3感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对该事物的个别属性发生错误感知（1）空间感知综合障碍
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（2）时间感知综合障碍（3）运动感知综合障碍（4）非真实感思维障碍：人脑对客观事物间接的概括的反应，是人类特有的认识活动的最高形式1联想障碍：联想即由一件事想起另一件事，联想障碍通常是指联想的速度、数量、结果、
表达形式发生障碍（1）思维速度和量的异常①思维奔逸：指联想的速度加快r