小儿咳嗽变异性哮喘70例护理体会
咳嗽变异性哮喘coughariatio
asthmaCVA是一种特殊类型的哮喘多发生在夜间其主要表现为咳嗽无明显喘息气促但有气道高反应性近年来本病发生率呈上升趋势已引起医学界的广泛重视和深入研究目前对小儿咳嗽变异性哮喘护理报道不多现将我院2008年6月2010年2月哮喘门诊收治病例护理体会介绍如下1临床资料：11一般资料70例CVA患儿均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准1其中男46例，女24例年龄５14岁，病程为４12周，主要表现均有持续性咳嗽，以刺激性干咳为主，夜间、晨起或运动后加重。病程中无发热、无呼吸困难，经较长时间抗生素治疗无效。夜间出现发作性咳嗽３7例，晨起出现剧咳者25例，运动后咳嗽加剧18例。有过敏性鼻炎18例，荨麻疹12例，家族有特异性体质16例，感冒诱发20例，寒冷空气诱发10例，油烟或香烟、烟雾诱发12例不明原因10例。12治疗方法对70例CVA患儿全部停用抗感染药及镇咳药，
给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）治疗，80160ug45早晚各一次吸入，疗程36个月2护理21心理护理哮喘发作时与情绪变化心理因素有密切关系
f心理越紧张的患儿发病率越高症状也越重反之保持良好心理状态的患儿发病率就低症状也相对较轻因此在对哮喘患儿治疗和护理过程中必须高度重视心理护理保持最佳心理状态消除患儿的思想顾虑增强其战胜疾病的信心。222雾化吸入护理哮喘是一种气道高反应性炎症药物吸入
可将药物作用于患者气道产生较快的支气管扩张效应与口服相比具有药物剂量小见效快不良反应小等优点。221正确使用吸入药物根据GINA方案吸入治疗是多种哮喘最主要的治疗措施
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必须在医生的指导下使用对使用吸入
治疗效果不佳的CVA患儿一定要仔细观察其吸入方法多数是由于吸入方法不正确或选用的吸入剂型不当而致要根据不同的年龄选用不同的装置耐心讲解用药须知让其了解用药的意义和疗效吸入药物后要漱口防止声音嘶哑和口腔溃疡等副作用的发生。222呼吸道的护理哮喘发作时呼吸道粘膜充血水肿腺体
分泌亢进合并感染后此种病理改变加重产生大量痰液并由于呼吸加快呼吸道水分丢失致使痰液粘稠不易咳出痰液堆积可加重咳喘和感染因此必须积极排痰和保持呼吸道通畅除治疗上给于适当补充水分饮水或补液外在护理上一定要经常翻身拍背引流痰液。223去除易感因子避免接触过敏原因幼儿及儿童解剖特
点呼吸道狭窄娇嫩气r