肾、祛风散寒、化湿清热、化痰和瘀、通络止痛等法。
1风寒湿痹行痹证候：关节、肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛呈游走性，多见于上肢关节，初起可见发热、恶风等表证，舌苔薄白，脉浮或浮滑。病机：风兼寒湿，留滞经脉，痹阻气血。治法：祛风除湿，散寒通络。方药：防风汤加减。防风15g麻黄9g桂枝15g葛根30g当归12g茯苓15g生姜6g大枣10g甘草6g加减：腰背酸痛者，加杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、巴戟天以温肾阳。关节肿大、苔薄黄者，有化热之象，以桂枝芍药知母汤加减。痛痹证候：关节、肌肉疼痛，遇寒则剧，得热痛减，关节拘紧，屈伸不利，疼痛固定而怕冷，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。病机：寒兼风湿，留滞经脉，痹阻气血。治法：散寒通络，祛风除湿。方药：乌头汤加减。制川乌（先煎）3g麻黄9g白芍15g，
3
f甘草9g
黄芪15g
加减：关节冷痛剧烈、拘急难伸，加附子（先煎12g，细辛
3g，干姜9g，当归12g以温经散寒止痛。
着痹
证候：关节、肌肉疼痛酸楚，重着麻木，肿胀明显，关节活
动受限，多见于下肢关节，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。
病机：湿兼风寒，留滞经脉，痹阻气血。
治法：除湿通络，祛风散寒。
方药：薏苡仁汤加减。
薏苡仁30g
苍术15g
羌活15g
独活15g
防风10g
麻黄9g
桂枝15g
制川乌（先煎）3g当归10g
川芎6g
甘草6g
加减：关节肿胀明显，加萆、木瓜、五加皮以祛风除湿；
肌肤麻木不仁，加海桐皮、莶草以祛风通痹；小便不利，浮肿，
加车前子、泽泻、茯苓以利尿渗湿；痰湿盛，加法半夏、胆南星
以燥湿化痰。
2风湿热痹
证候：关节、肌肉疼痛呈游走性，痛处灼热红肿，痛不可触，
得冷稍舒，可见皮下结节或红斑，常见有发热、恶风、汗出、口
渴、烦躁不安，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。
病机：风湿热邪壅滞经脉，气血痹阻不痛。
4
f治法：清热通络，祛风除湿。
方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
石膏（先煎）30g知母10g黄柏10g
连翘15g
桂枝15g防己10g
杏仁10g
滑石15g赤小豆10g
蚕砂（先煎）10g甘草6g
加减：若风热偏盛，关节疼痛，游走不定，加秦艽、桑枝、
地龙；发热，咽痛者，加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗以疏风利咽；
关节肿胀明显，重着不利，苔黄腻，加土茯苓、萆、莶草；
皮肤红斑，加赤芍、牡丹皮、生地黄、紫草以凉血消斑；口舌反
复破溃，口渴明显，加马勃、天花粉清热泻火生津；若邪热化火，
壮热烦渴、关节红肿热痛，舌红少津者，去桂枝，加山栀、黄芩、
漏芦，或选用犀角散加减，中成药可r