(四)在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。(五)以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。五、治疗物品转运(一)护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品,并将所需物品放入治疗车,带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。(二)治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。(三)不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。(四)不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。六、透析机消毒(一)透析机器外部消毒1、每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采用500mgL的含氯消毒剂擦拭消毒。2、如果血液污染到透析机,应立即用1500mgL浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mgL浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。(二)机器内部消毒1、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒2、透析时如发生破膜、传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用。七、透析消耗品使用消毒处理(一)严格执行国家食品药品监督管理局(SFDA)关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用,复用必须遵照卫生部制定的《血
f液透析器复用操作规范》进行操作。(二)透析器管路不能复用。(三)乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器。(四)透析器复用的具体操作规程参照《透析器复用及质量控制》章节。(五)一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。八、空气和物体表面消毒参照血液透析中心感染控制的管理要求章节九、医疗污物及废物处理参照血液透析中心感染控制的管理要求章节十、感染控制监测(一)透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。(二)透析患者传染病病原微生物监测1、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBVDNA及肝功能指标的检测,对于Hr