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大学生家庭经济困难学生认定申请表
姓名
学
生本
身份证
人号码
基
本学院
情
况
年级
性别专业
政治面貌
出生年月
民族
家庭人均
元
年收入
学号
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
注：可另附详细情况说明。
A家庭经济困难□
学生签字：
年月日
民推B家庭经济特别困难陈
主荐评档
□
述理
议次
由
C家庭经济不困难□
认定评议小组组长签字：
年月日
经认定评议小组推荐、院（系）认定工
经学生所在院（系）提请，本机构认真核
作组认真审核后，
实后，
□同意认定评议小组意见。
□同意认定工作组意见。
认
□不同意认定评议小组意见，调整学生工□不同意认定工作组意见，调整
定院（系）决意见为定
。
作部
为：
。
（处）
认定工作组组长签字：
负责人签字：
年月日（加盖院系公章）
年月日（加盖部门公章）
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注：此表填写完整后和《华中农业大学学生家庭情况调查表》一并交评议小组评议认定。
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