病
位置常见并发症：心冠心病、高心病，心脏扩大和心力衰竭脑一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性）、血管性痴呆肾肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全周围血管动脉粥样硬化眼眼底出血、失明高血压病人的全身小动脉处于痉挛或／和硬化状态。反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变，随着病程的发展，病变涉及小动脉中层，最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄，呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变，而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。
4
f高血压病的诊断
高血压病的诊断应包括以下内容：
1、
确诊高血压，即是否血压确实高于正常，如果成人收缩压大于或等于
140mmHg和或舒张压大于或等于90mmHg为高血压；
2、
高血压分级；分层
高血压病是一种慢性疾病，通常根据血压高低进行分级。我国高血压分级标准将高血
压分为三级：
血压水平的定义和分类
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
正常血压
正常高值
高血压1级高血压2级高血压3级高血压
单纯收缩期高血压＜120
120～139
≥140
140～159
160～179
≥180
5
f≥140＜80
80～89
≥90
90～99
100～109
≥110
＜90
若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
将血压1201398089mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结
果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。
心血管病的危险因素
1、
血压水平；
2、
发病年龄：男≥55岁，女≥65岁；
3、
吸烟；
4、血脂异常：TC≥57mmoll220mgdl；或LDLC33mmolL130mgdl；
或HDLC10mmolL
40mg；
6
f5、早发心血管病家族史：一级亲属，发病年龄50岁；
6、腹型肥胖，腰围（WC）：男性≥90cm、女性≥85cm或肥胖
BMI≥28kgm2；
7、C反应蛋白≥1mgdl；
8、血糖异常：空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病；
9、高血压靶器官损害及并存的临床疾病等。
影响预后的因素
心血管病的危险因素靶器官的损害（TOD）糖尿病并存的临床情况ACC
收缩压和舒张压水平13级
男性55岁
女性65岁
吸烟
血脂异常
TC≥57mmoll220mgdl
或LDLC33mmolL
130mgdl
或HDLC10mmolL
40mgdl
早发
7
f心血管病家族史
一级亲属，发病年龄50岁
腹型肥胖
WC男性≥90cm
女性≥85cm或肥胖
BMI≥28kgm2C反应蛋白≥1mgdl左心室肥厚心电图
超声心动图：LVMIX线动脉壁增厚颈动脉超声IMT≥09mm或动脉粥r