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38例高血压危象病人的院前急救及护理
作者：王芳来源：《饮食保健》2015年第03期
【摘要】目的：总结高血压危象院前急救及护理经验，说明正确应用急救护理程序在院前急救高血压危象病人时具有指导意义。方法：对38例高血压危象患者行院前急救。结果：安全转入医院34例，1例院前死亡3例在转运途中病情恶化。结论：有效的院前救护对提高危象患者的抢救成功率、降低病死率和伤残率有重要意义。【关键词】高血压危象院前急救护理【中图分类号】R5441【文献标识码】B【文章编号】2095—8439（2015）04—0035—031前言高血压危象是高血压或者症状性高血压病程发展过程中的一种特殊临床表现，主要是因小动脉的骤然收缩而导致患者血压飙升而引起的1。高血压危象发作时间段，病情凶险，可以在极短时间给各器官带来不可逆的损伤，属于致命性的临床综合征之一。为探讨高血压危象患者的临床救治措施与护理经验，对近年来我院收治的38例高血压危象患者的临床资料进行回顾性分析，现将报道如下。2临床资料本组病例共38例，男22例，女16例，年龄37～73岁，平均563岁。其中，原发性高血压33例，继发性高血压5例，发病时间15mi
～2h。所有患者的发病均有比较明显的诱因，其中未遵医嘱用药16例，情绪受到刺激12例，过度劳累8例，其他诱因2例。在临床表现方面，患者的血压突然升高，并伴有情绪烦躁、恶心、呕吐、心悸多汗、脸色差、视力模糊等一系列的征象。3急救措施31现场评估急救小组到达现场后快速评估病情危重程度，斌根据病情及时给予相应的处理，对于重症患者，应同时告知患者家属其病情危重程度，以及患者可能在救护途中出现的病情变化，并签署危重患者转运知情同意书。32保持舒适体位
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绝对卧床休息，取半卧位或平卧，头部垫高30度，起到体位降压作用，避免刺激性因素和不必要的活动，使患者保持安静，避免躁动。高血压危象病人由于头痛、烦躁、呼吸困难或呼吸分泌物增多，呕吐物可以阻塞气道，故保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。昏迷病人立即将头偏向一侧平卧，清除口鼻腔内分泌物和呕吐物，并制动，鼻导管或面罩氧气吸入，舌后坠者用舌钳拉出并放置口咽通气管。严重呼吸道阻塞者应现场气管插管，连接简易呼吸辅助呼吸。患者饮食应限制盐的摄入33迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道可保证急救药物的早期应用2。开通两路静脉通道，一组予以20甘露醇125ml快滴，速尿40r