南京市预拌混凝土出厂合格证
需方单位：供方单位：工程名称：供应时间：原材料名称品种与规格试验报告编号胶凝材料配合比（干料计）砂石外加剂年月日至年月日混凝土标记：供应数量（m3）：浇筑部位：
宁建工砼监字出厂格证编号：合同编号：配合比报告编号：
第一联供方留存
水胶比
砂率（％）
1
试均值（MPa）
件
强
度
统
计（检验期：
天）及采用的评定方法
评
定
结
果批数合格率（％）
标准差（MPa）
标准值保证率Pfcui≥fcuk％
1砼试块留置编号2
34
56
78
注明：上述编号的混凝土标养试块28天强度报告后补，试块留置编号可在本次供应最后一车混凝土时提供。技术负责人：填表人：供方单位（盖章）南京市预拌混凝土管理处监制年月日
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