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(15题每题7分,6、7题每题10分共55分)1、试述急性心肌梗死的临床症状2、简述肝硬化腹水形成的机理?3、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽?4、某男,40岁,于12月20日晚骑自行车回家,迎风大天气较冷,回家后感面部发木
用手按摩后症状无改善,次日同事发现其口角歪斜,左眼闭合受限。来院查体:意识清,内科系统检查无异常,左眼闭合受限,左额纹、鼻唇沟变浅,示齿时口角歪向健侧,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射对称,病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。
请写出:诊断要点、诊断及治疗原则。5、甲亢患者由于T3,T4分泌过多引起的临床表现有哪些?6、40岁女性病人,半年前不全流产,以后月经不正常,2025天一次周期,每次持续10天左右,月经量多,近1月来头晕,乏力,活动后心悸气短。末稍血Hb75gLPC250×109L红细胞大小不等色淡。诊断最可能是什么?如何进一步确诊?7、试述病历书写基本要求
答案一、选择题
1E2D3D4D5C6E7B8C9B10D11E12D13C14A15C16A17D18A19C20C21C22D23D24C25A26B27D28E29C30A31C32D33B34E35A36D37B38C39A40B41A42C43C44C45B46A47C48E49、C50、B51、A52B53A54C55C56A57B58A59C60ABC61ABCD62BD63ACD64ABCD65BD66BD
二、填空题1、心尖区舒张期2、硝普钠3、心肌收缩力心搏量外周血管阻力4、早期联用适量规律全程5、吸气呼气6、硬化剂注射食管静脉套扎术7、前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期8、卡马西平9、扩大消失10、新斯的明吡啶斯的明三、问答题1、急性心肌梗死的临床症状为:①心前区绞痛;②全身症状,包括发热、心动过速、白细胞增高;③胃肠道症状失常,如恶心、呕吐、腹涨
f④心律失常,如室性期前收缩或阵发性心动过速⑤低血压或休克;⑥心力衰竭2、肝腹水形成与下列因素有关:①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加,组织液回吸收减少漏入腹腔;②血浆胶体渗透降低,肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25-30g/L时血浆处渗入腹腔;③肝淋巴液生成过多:肝静脉血流受阻时肝窦淤血,血浆自肝窦渗透到窦旁间隙,产生大量肝淋巴液,超出胸导管输送能力,淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出,形成腹水;④肾小球过滤率下降;⑤一些体液物质因素:因雌激素升高,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,心钠素降低等促使钠、水重吸收增加,形成腹水。3(1)缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加,病程较长时,右心受累,右心室增r
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