中、美医疗保险制度对比
f医疗保险制度概念及常识
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。特别是1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法，不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。
f一中、美国医疗保险基本情况美国
美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统，实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。美国的医疗保险体系以雇主向雇员提供医疗保险为主，同时，政府联邦和州对退休人员提供医疗照顾、对贫困家庭提供医疗救助，形成两种类型、三大板块的医疗保险体系构架。
一社会医疗保险［1～4］即由联邦政府和州、地方政府所举办的，主要是帮助弱势人群老人、穷人等的强制性的医疗保险计划。主要有以下几种：
1医疗照顾制度（Medicare）该制度是对65岁以上以及65岁以下因残疾、慢性肾炎而接受社会救济金的人提供医疗保险。保障的范围包括大部分的门诊及住院医疗费。受益人群约占美国人口的17％。Medicare包括医院保险（HI）、补充医疗保险（SMI）两部分。其资金来源于两个部分：①75％来自于社会保障税。美国联邦的社会保障税依照雇员工资的765％征收，雇主也要按雇员工资的同样比例缴纳社会保障税，两项合计相当于雇员工资的153％。在765％的比例中，145％的份额在征收之后拨给美国卫生部专项设立“医疗信托基金”，由美国卫生部的卫生健康资金管理委员会进行管理，专项负责用于“医疗照顾”项目的实施。②25％来源于符合享受“医疗照顾”项目人群的每月匹配支付的费用。2000年是每人每月455美元。
f2医疗补助制度（Medicaid）美国法律对低收入的人和家庭有提供医疗服务的规定。联邦政府和州政府对低收入人群、失业人群、残疾人群提供各种特别医疗项目。Medicaid是最大最具代表性的一个项目。资金来源于政府的一般税收，由联邦政府支付55％、r