黄山学院学生保留学籍申请表黄山学院学生保留学籍申请表学院学生保留学籍
院系：院系：
姓名家庭地址因申请保留学籍原因本人申请自_20_年___月签字：签字：日至20年月年月日
专业：专业：
性别学号
班级：班级：联系电话邮政编码
。日保留我校学籍，期限为____年。
职能部门意见签字：签字：
院系意见
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签字：签字：学
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意见务意见
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注：1、学生应征入伍需占用我校征兵指标且由我校负责政治审查者，方予保留学籍，即只有“学生兵”允许保留学籍；学生需在退役后一年内来校办理复学手续，超期未办理复学手续的则不再保留学籍。2、参加“国际合作办学”项目交流学生，由职能部门校外事办审核；参加国内校际交流学生由职能部门教务处审核。（此表留存教务科，学生本人留存复印件，复学时凭复印件和复学申请表申请复学）。
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