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引管头浸泡于呋喃西林液中,将手套反转脱去并包住用过的吸痰管,手套及吸痰管按一次性物品处理。注意:吸痰管、治疗碗每次更换,其余吸痰用物每日更换1次。贮液瓶内加消毒液,吸出液应及时倾倒(不应超过瓶的23)。再评估:呼吸、氧饱和度、痰鸣音、气道内压力、潮气量与吸痰前比较
安置病人
再次解释
f记录:吸痰前后呼吸音改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化、病人反应,痰液的性状、气味
思考题1、如何为气管插管非机械通气病人做好气道湿化?2、吸痰用物如何处置?3、吸痰并发症有哪些?4、吸痰时吸痰管为什么不能上下提插?
人工气道吸痰质量管理标准及方法目的:吸痰是通过合适的负压吸引方法将气切、气插病人呼吸道内潴留的分泌物吸出,维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染。检查方法:询问、观察人工气道吸痰管理程序表病区日期
请在下表适当的方框内打√序号12345主要标准要求操作前、后洗手评估正确安置病人体位恰当扣肺方法正确吸引前、间歇、后用纯氧键或用呼吸皮囊加压给纯氧6789101112吸引器压力选择正确吸痰管选择正确插管动作轻柔敏捷,吸引方法正确遵守无菌操作原则注入痰液稀释液或生理盐水方法正确每次吸痰最多不超过4次用物处置正确是否不适用备注
f131415161718
安置病人舒适体位再次评估再次解释记录内容符合要求仪表、态度、沟通体现人文关怀操作熟练
注:为质量管理关键点
二、经口腔或鼻腔吸痰操作程序素质要求:仪表、态度
规范洗手、戴口罩
用物准备及质量检查:氧气、流量表、呼吸皮囊、面罩、氧气连接管、消毒手套、一次性吸痰管、一次性消毒碗、生理盐水、呋喃西林溶液、负压吸引装置并检查性能、听诊器、餐巾纸携用物至床旁解释:向病人(清醒)或家属(昏迷病人)解释,取得合作
保护隐私:拉床帘
评估是否需要吸痰
痰多的征象:喉部有痰鸣音或肺部听诊听到痰鸣音,痰不易咳出,有缺氧症状(氧饱和度下降、呼吸频率过快)
叩肺(病情许可)
安置病人舒适体位
f吸痰前准备:1)取下病人活动义齿2)开动吸引器,证实压力正常。3)将生理盐水倒入一次性消毒碗内
4)打开吸痰管外包装,暴露末端,右手戴上手套保持无菌,取出吸痰管,保持无菌。
5)将无菌吸引管的连接头与负压吸引器管相连,将压力调节至100120mmHg133KPa)(,最大不超过200mmHg(267KPa)。试吸。
吸痰操作:1)将吸痰管轻柔地经口或鼻插入咽喉部(不要在负压状态下),待病人吸气时将导管插入气管一定深r
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