混凝土预制构件安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期年月日
项次
工序名称（或编号）
工序质量验收评定等级
年月日
1
灌浆前检查
2
△灌浆
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL6322012的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____，且主要工序达到_______等级，各项报验资料_____SL6322012的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
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