FIGO1971年的临床分期，但必须注明；l最好同时测量肿瘤浸润FIGO分期
肌层的深度和宽度。
f414组织病理学（按照WHOISGP国际妇科病理协会的分类）所有的肿瘤都必须显微镜下证实。病理组织类型如下：l子宫内膜样癌腺癌腺角化癌（腺癌伴有鳞状化生）腺鳞癌（鳞状细胞癌和腺细胞癌混合）l粘液性腺癌l乳头状浆液性腺癌l透明细胞腺癌l腺鳞癌l未分化癌l混合性癌4141组织病理学分级（G）lGX分级无法评估；lG1高分化；lG2中分化；lG3低分化或未分化。42简介在发达国家，由于筛查的应用，宫颈癌的死亡率已减少了50，宫体癌和卵巢癌一同成为主要的妇科癌症。6080年代，岁以下妇女的宫体癌每年发病率由在40210万上升到405010万。在美国现在已经注意到1998年死于宫体癌的人数是1988年的两倍，可能是由于人类平均寿命的延长和肥胖症的增多，后者易患宫
f体癌。尽管大部分的宫体癌患者被认为是经历了一个子宫内膜上皮内瘤样病变的癌前病变过程，但宫体癌的病因学还不清楚。其他类型如乳头状浆液性和透明细胞癌可能是一系列很难解释的遗传突变的结果；例如，我们知道在乳头状浆液性癌中P53突变通常是阳性的。尽管在过去10年里，对宫体癌的临床实验有过浓厚的兴趣，但直到最近仍然很少有基于临床实践指南的研究。虽然在出现绝经后出血的早期症状时处理通常预后良好，但认为宫体癌是一个简单疾病的观点是错的；它的危险性和卵巢癌一样，是一个渐进的发展进程。因此它必须有严格控制的规范，并为各学科专家所接受。尽管某些高危人群如Ly
chII型综合症患者可以通过子宫腔镜检查和活检来检视子宫内膜，宫体癌仍缺乏有效的筛查手段。当子宫内膜厚度少于5mm时，除了临床表现外，超声是首选的有效检查方法，其阴性预测价值较高。在一个1168名妇女的大规模研究中，阴道B超的结果与诊刮内膜活检结果相比较，其阴性预测价值是96。一旦需要活检，通常把应用一次性器械作为一种既定程序。在一些病例宫腔镜检查可能有帮助，应用纤维柔镜可以不借助于全麻。如果宫颈狭窄或病人不能耐受这种操作，在麻醉下刮宫是必要的。盆腔检查不满意者也可以通过阴道或腹部超声来评估以及排除伴随的附件病变。组织病理诊断为子宫内膜癌之后，下一个处理步骤是判定病变转移的风险、肿瘤局部扩散的范围、伴随疾病等来评估术前风险，是否把手术作为主要的治疗方法。病理报告至少应该报告肿瘤类型和分化程度。常规做胸部X线、血生化和血细胞计数检查。血r