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交通行政许可申请书三类机动车维修经营
申请业户名称
XX县XX汽修厂
申请人姓名
XX
申请人住址
XX省XX县XXXX村194号
申请人电话
XXX
A发动机修理（）、B车身维修（）、C电气系统维
汽车修（）、Ｄ自动变速箱修理（）、E车身清洁维护（）、
（）F涂漆（）、G轮胎动平衡及修补（）、H四轮定位
申请维修经营种类
三类维修经营
检测调整（）、I供油系统维护及油品更换（）、J喷油泵及喷油器修理（）、K曲轴修磨（）、L气缸其他机动镗磨（）、M散热器（水箱）维修（）、N空调维修
车（）（）、O车辆装潢（蓬布、坐垫及内装饰）（）、P
汽车玻璃安装（）、Q减震器修理（）、R车辆音响
修理（）。
申请许可新开业（）、升类（）、迁址（）、分立（）
性质
经营性质国有（）、民营（）
核算形式独立（）、非独立（）
经营地址XX省XX县XX镇XX村
专业整理
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㈠经营场地、停车场面积材料、土地使用权及产权证明复印件；
（）
㈡技术人员汇总表及相应职业资格证明；
（）
㈢设备明细表及有关计量检测设备的检定或校准证明复印件；
（）
申请材料目录
㈣维修管理制度：包括质量管理制度、安全管理制度、车辆维修档案管理制度、
人员培训制度、设备管理制度及配件管理等制度。
（）
㈤环境保护措施：处理废水、废油、废气和噪声等环境保护措施。
（）
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理。办理手续时提供其原件和复印件，
并加盖印章。
材料具备的请在（）内打√
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠，知悉如有故意填写的申请人
虚假信息，我取得的机动车维修经营许可将撤消。声明
申请人：（签名或盖章）
注：请在相应的（）内打√申请业户：（盖章）
申请日期：
专业整理
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维修管理、质检、技术人员情况登记表
岗位
业户管理负责人
姓名
文化程度
技术级别
证件编号
发证单位
从业资格类别
资格证编号
发证单位
质量检验员
技术人员
人员岗位
管理负责人质量检验员
专用设备发动机修理
1
≥2
车身维修
1
≥1
电气系统维修
1
≥1
自动变速器
1
≥1
车身清洁维护
1

涂漆
1

轮胎动平衡及修补
1

四轮定位检测调整
1

供油系统维护及油品更换
1

喷油泵、喷油器维修
1

曲轴修磨
1

汽缸镗磨
1

散热器维修
1

空调维修汽车装潢
1

1

汽车玻璃安装
1

专业整理
技术人员
≥2≥4≥2≥2≥2≥1≥1≥1≥1≥1≥1≥1≥1≥1≥1≥1
备注
fword格r