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,尽快恢复通电。
f磁共振科钆对比剂过敏抢救预案
有钆剂过敏史及肾功能异常者严禁做钆剂造影增强检查。一、轻度副反应的处理:
使患者安静休息,吸入新鲜空气或低流量给氧;观察病情进展;大量饮水,口服抗组胺药物:扑尔敏或苯海拉明;静脉注射地塞米松10mg。
二、中度副反应的处理:无高血压、心脏病、甲亢者:肾上腺素03~05mg,皮下注射;静注地塞米松10~20mg或氢化考的松50mg;5~10%葡萄糖盐水100ml+氢化考的松100mg静脉滴注;给氧;喉头水肿者:加用地塞米松5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。三、重度毒副反应的处理:
一般处理:即刻平卧位,松解裤带、领带等;呼吸困难者:适当抬高上半身;意识丧失者:头侧位,抬起下颌,以防舌根后坠堵塞气道;吸氧;清除口、鼻、咽、气管分泌物。
药物治疗:首选01%肾上腺素05~1mg立即肌肉或皮下注射;严重者可用05ml
+50%GS40ml静脉注射;如以上处理无效,可3~5mi
后重复注射肾上腺素;糖皮质激素:地塞米松5~10mg或氢化考的松200~300mg+5~10%葡萄糖500ml静脉滴注。钙制剂:10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉注射;升压药:阿拉明20~60mg+5-10%葡萄糖500ml静脉滴注;中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水;补充血容量:先500~1000ml,以后酌情补充,注意并发肺水肿可能。其它紧急处理:
心脏骤停:立即心脏按压;严重喉头水肿:气管切开术;无法缓解的气管痉挛:气管插管或辅助人工呼吸;防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。
f一旦发生造影剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救,首先告知急诊室,准确告知发生过敏地点,同时告知手术麻醉科配合抢救,完成以上任务后主动配合护士给予患者吸氧,对心脏骤停的患者给予心脏按压。
f磁共振室质量、安全管理制度及团队
为保证磁共振图像成像质量与诊断水平,特成立磁共振科医疗质量管理小组,负责科室诊断和技术质量管理工作。
磁共振室质量与安全管理小组组长:罗永超副组长:李克强成员:陶庆林、张银初、陈双1、全科室人员必须把质量与安全工作放在工作首位,强化质量与安全意识,自觉接受管理小组的检查监督。2、认真落实和严格执行科室制定的制度和操作规程。3、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。4、坚持实行技术读片制度,由管理小组人员对照片质量进行讲评。5、加强安全管理力度,严肃制度和落实情况检查。由管理小组人员对磁共振检查室、阅片室自身及周边安全情况进行r
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