2010年版心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准
科室:医生护士2010年4月7日得分
项目操作前准备
分值55
技术操作流程与标准1仪表端庄,服饰整洁。2反应迅速、敏捷。一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救,下口头医嘱。1迅速判断病人意识:呼叫病人,轻拍病人肩部。(5秒)2判断病人颈动脉搏动(10秒)3“颈动脉无波动!”,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(2秒)4下口头医嘱:拿除颤仪,测血压,建立静脉通道。(3秒)三、准备胸外按压。(5秒)1迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板)。2立即解开病人衣领、腰带。四、立即胸外按压30次。(18秒)1立即进行胸外按压30次,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下13,双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。2最好呈跪姿,双轴关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。3按压频率大于100次分,按压与放松比例11。4按压幅度至少5cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。五、清理口、鼻腔,开放气道,(10秒)人工呼吸2次(10秒)后,立即胸外按压。1按压之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。2开放气道(仰头抬颏法),实施人工呼吸(口对口人工呼吸或应用简易呼吸器)仰头抬颏法要点:一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点:垫纱布在口上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间115秒,吹气量500600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。3人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。
1
评分
A325B214C203D002
得分
备注
10
2323325
1212214
0101103
0000002
5
操作流程
20
555
444
333
222
5
4
3
2
5
4
3
2
20
7
5
3
1
3
2
1
0
f5
10
操作流程
5
评价
15
六、胸外按压与人工呼吸比例为302,共进行5个循环。(余下的四个循环约在2分钟内进行)七、判断抢救成功1抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。2抢救成功指征:口述患者复苏指征:(10秒)瞳孔散大的瞳孔开始回缩。面色由紫绀变红润。大动脉颈动脉可以摸到搏动。上r