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次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。
0清醒,反应灵敏1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻
板的反应3昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软
瘫、无反射0两项均正确1一项正确2两项均不正确
1c意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。2凝视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。3视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
4面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。5、6上下肢运动:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90o,仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位抬高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。
0两项均正确1一项正确2两项均不正确
0正常1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝
视或完全凝视麻痹)2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
0无视野缺损1部分偏盲(1分)2完全偏盲(2分)3双侧偏盲(包括皮质盲)(3分)
0正常(0分)1轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)(1分)2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)(2分)3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)(3分)
上肢:0无下落,置肢体于90o(或45o)坚持10秒(0分)1能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持
物2试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o(2分)
3不r
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