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正确给药,观察药物作用及副作用。4补充血容量,应用升压药积极抗休克治疗。5纠正酸中毒。检查电解质和血气分析,如有酸中毒给予5碳酸氢钠250ml静脉滴注。滴注碳酸氢钠时防止药物外渗。6积极治疗DIC,根据医嘱给予肝素、输新鲜血或血浆、纤维蛋白原。7预防肾衰和感染,根据医嘱给予呋塞米静脉注射,使用肾毒性较小的抗生素预防感染;保持外阴清洁,用5聚维酮碘溶液进行会阴消毒每日2次。8给予心理护理和心理支持,稳定患者情绪,使其配合治疗。(三)健康指导1指导患者摄入清淡、易消化、高蛋白、高热量的食物。2保持会阴清洁,预防感染3指导并协助患者翻身,避免压疮。
二十六、妇科疾病手术一般护理常规
(一)护理评估1评估患者的营养状况。2评估患者各脏器的功能及有无并发症。3评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。(二)护理措施
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f1术前护理(1)做好患者术前心理护理,使其积极配合手术和治疗。(2)皮肤、阴道准备:根据手术方式做好皮肤准备,腹腔镜的患者要特别注意
脐部的清洁。术前及术日晨用艾力克抹洗阴道,无性生活史者不用窥阴器。(3)肠道准备:手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂,晚上及
术晨根据排便情况决定是否需要灌肠,急腹症禁止灌肠。(4)根据医嘱做好抗生素皮试并记录,交叉配血和备血。(5)减轻患者的焦虑程度,保证患者充足的睡眠,术前晚按医嘱给予镇静剂。(6)术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量,询问患者有无月经来潮等特殊
情况,嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。(7)按医嘱留置导尿并在术前半小时静脉滴注抗生素,准备好病历等物品带入
手术室。2术后护理(1)迎接并安置患者,做好床头交接班,清点手术患者的物品是否全部带回病
房,向家属交待术后注意事项。(2)按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧,头偏向一侧至清醒;
腰麻后平卧12小时;硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定,术后次晨可取半坐卧位,鼓励患者早期下床活动。(3)了解患者术中的情况,严密观察生命体征及病情变化,按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。(4)观察伤口有无渗血,导尿管及引流管是否通畅,引流液的颜色、量及性状。留置导尿期间,应每天会阴冲(擦)洗两次,防止发生泌尿系统感染。(5)测体温、脉搏、呼吸每天3次,直至正常3天后改每天1次。(6)根据患者情况,按医嘱及时予以止痛处理。(7)补r
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