二级医院医务人员洗手依从性提高的探讨【摘要】医院感染是当前医院管理的重点国内外学者都公认医院感染是当今影响医疗发展和医疗质量的难题。大量的研究和实践已证洗手卫生是预防医院感染的最重要、最简单、最经济、最有效的方法。国外研究表明通过加强手卫生可降低40％的医院感染降低30％～40％的耐药菌感染可使外科icu的呼吸机相关性肺炎从27％降低到17％感染率婴幼儿由265％降到1．24％1。本文通过以下几方面的工作简单介绍我院开展手卫生的情况。【关键词】医院感染医护人员手卫生1洗手依从性方法与要求首先感染办制定了《医务人员手卫生指南》、《医务人员手卫生奖罚制度》等。培训教育。要求每位医务人员必须要学会如何、何时和为什么清洁手。1把《手卫生规范》作为专题讲座实行强制性培训。2感染办和各科室联合制定了一个科室手卫生专项业务学习课时表根据时间安排感染办下到各科室去讲解。3把“六步洗手法”贯穿到每月的质控活动中要求各科医生护士现场操作同时现场提问相关知识。43个月之后对医务人员进行理论闭卷考试不合格者每人次扣除科室本月的质量控制分数3分并进行补考合格率要求达到100％。5由感染办牵头护理部、医务科配合进行了“六步洗手法”实践操作考试。让分管领导和科主任、护士长对手卫生有高度认识并结合实际
f情况想出策略加以实施1首先反复地向院领导及科主任、护士长说明手卫生的重要性让领导们逐渐接受。2干手设施流动水洗手设施的费用由医院承担总费用的70％使用科室承担30％而清洁剂、速干手消毒剂等的费用则可在疾病的诊治和护理操作的临床路径中解决。当然这是按每瓶使用的次数算下来的最低价钱。
醒目提示。医院凡是有洗手池的地方都贴了“六步洗手法”的图文画在门诊大厅、卫生间、楼道等贴了手卫生的卡通海报。
日常观察、监督、监测。由感染办、护理部、医务科联手对手卫生作日常观察和监督在讲究方式方法的情况下提醒医务人员逐步改进。对30名医护人员不洗手卫生洗手、卫生手消毒做了细菌菌落总数对比二类环境产房、供应室无菌区、手术室、重症监护病房医护人员细菌菌落总数不洗手为32×104cfucm2、卫生洗手为5cfucm2、卫生手消毒为4cfucm2三类环境儿科、妇科病房、口腔科、检验科、急诊科医护人员细菌菌落总数不洗手为39×104cfucm2、卫生洗手为8cfucm2、卫生手消毒为6cfucm2四类环境传染病科及其病房医护人员细菌菌落总数不洗手为46×104cfucm2、卫生洗手为r