存一份。
6
f核查笔录
共页第页
时间：年月日时分至时分
地点：
核查内容：
核查人：
行政执法证件编号：
记录人：
核查对象（基本情况）：
参加人：核查记录：
核查意见：注：应有核查对象对笔录认可的意见，注明“情况属实”的字样并签名或盖章
7
f询问笔录
共页第页
时间：年月日时分至时分
地点：
询问人：
行政执法证件编号：
记录人：
被询问人（基本情况）：
参加人：询问内容：
注：应有询问对象对笔录认可的意见，注明“记录属实”的字样并签名或盖章
8
f行政许可利害关系人告知书
编号：
（有关利害关系人名称）：
年月日本机关受理（申请人名称）提出
（行政许可事项名称）申请后，依法进行了审查。经审查，
发现该行政许可事项可能直接关系你（单位）的重大利益。
依据《中华人民共和国行政许可法》第三十六条规定，你（单
位）享有陈述权、申辩权。
请你（单位）自接到本告知书之日起
日内，向
本机关陈述你（单位）对该项行政许可事项的意见。逾期未
进行陈述、申辩，视为放弃上述权利。
特此告知。
联系人：联系电话：
（行政机关印章）年月日
注：本告知书一式若干份，利害关系人代表、受理机关各存一份。
9
f陈述、申辩笔录
共页第页
时间：年月日时分至时分
地点：
承办人：
记录人：
陈述（申辩）人：
陈述（申辩）内容：
注：应有陈述（申辩）人对笔录认可的意见，注明“记录属实”的字样并签名或盖章。
10
f行政许可特别程序告知书
编号：
（申请人名称）：
本机关于
年月日受理你（单位）提出的（行
政许可事项名称）行政许可申请。根据（法律、法规、
规章依据），需要进行：（视不同情况，在下述符合的情
形前的括号内划“√”）
（）听证，（）招标，（）拍卖，（）检验，（）
检疫，（）检测，（）鉴定，（）专家评审，所需时间
为
日。
依据《中华人民共和国行政许可法》第四十五条之规定，
该时间不计算在行政许可法定期限内，行政许可期限顺延。
特此告知
联系人：联系电话：
（行政机关专用印章）年月日
注：本告知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。
11
f行政许可特别程序审查情况表
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申请人名称：
行政许可事项名称：
行政许可受理时间：年月日
特别程序审查名称：（视不同情况，在下述符合的情形前的
括号内划“√”）
（）招标，（）拍卖，（）检验，（）检疫，（）检
测，（）鉴定，（）专家评审
审查起止时间：
年月r